右下肺磨玻璃影GGO诊断

右肺下叶应该是两个病灶,从影像学上很难定性,如果不做手术切除无法明确诊断,手术的话创伤很小,可以在术前定位后,采用单孔胸腔镜行楔形切除,根据病理结果决定是否进一步行肺叶切除或者肺段切除及淋巴清扫,如果是恶性,远期预后还是很好的。请问李主任,如果胸腔镜手术的话,右下肺磨玻璃和附近的肺大疱以及胸膜下的实性结节能否一次开掉,我从CT影像上看感觉这三个病灶离的很近,还是肺大疱暂时不去处理的好呢?三个病灶一次开掉,请问是否会增加手术难度和风险?另外,如果是术中病理良性,请问是否可以只做肺段切除,如果病变位置都局限在一个位置,可以一块做楔形切除把它们切掉,并不会增加手术风险,如果病理回报为良性病变,也不需要再做肺段切除了,单纯楔形切除就可以了,如果回报是恶性,且是多发的,那么建议还是做肺叶切除比较根治。请问主任对于5mm以内的GGO,在手术中能否顺利找到,如果找不到是不是就要大面积切除肺叶了,现在贵院临床上有没有术前精准定位的成熟手段,如果一并将肺大疱切除,是否需要对切口边缘进行缝合或者是要打钛钉?不需要,直接用切割闭合器连同其他病灶一起切除就可以了,无症状没有并发气胸的肺大泡甚至可以不处理。我是2015年底因为咳嗽偶然发现右肺胸膜下的结节,一年后复查时医生在电脑看薄层CT影像时才发现的这处磨玻璃影,这两次CT报告都没体现,后来我又追溯2015年的CT也能看到此处病灶,也就是说这处磨玻璃影初次发现到现在已经1年多了,我是继续间隔3个月6个月12个月CT随访呢,还是现在手术呢,现在心里也很纠结,恳切主任在治疗方案上给予指导,现在的微创手术创伤很小,如果从医生的角度,可能会建议手术切除,这样患者的生活质量可能会更好,不然的话每天背负一定的思想压力,生活质量会受影响