胸口正中间下方痛的原因及治疗方法如下：
1.心脏问题：
冠心病：由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸口疼痛，可能伴有呼吸困难、乏力等症状。需要及时就医，进行心电图、心肌酶等检查，以明确诊断。治疗方法包括药物治疗（如硝酸酯类药物、抗血小板药物等）、介入治疗（如冠状动脉成形术、支架置入术等）或冠状动脉旁路移植术等。
心肌梗死：是由于冠状动脉阻塞导致心肌坏死，疼痛更为剧烈，常伴有恶心、呕吐、出汗等症状。需要立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，确诊后进行溶栓治疗或介入治疗。
2.消化系统问题：
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，引起胸口疼痛，可能伴有烧心、反酸等症状。治疗方法包括改变生活方式（如抬高床头、避免睡前2~3小时进食等）、药物治疗（如奥美拉唑、吗丁啉等）。
胃溃疡：胃黏膜受损，胃酸刺激溃疡面引起疼痛，可能伴有腹胀、恶心等症状。治疗方法包括药物治疗（如奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑等）、饮食调整等。
3.肺部问题：
肺炎：肺部感染引起炎症，导致胸口疼痛，可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。治疗方法包括使用抗生素进行抗感染治疗。
胸膜炎：胸膜炎性病变刺激胸膜引起疼痛，可能伴有呼吸困难等症状。治疗方法包括休息、使用止痛药（如布洛芬等）、抗结核药物（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等）或糖皮质激素等。
4.骨骼肌肉问题：
肋软骨炎：肋软骨的炎症或损伤，引起胸口疼痛，可能在深呼吸、咳嗽或上肢活动时加重。治疗方法包括休息、使用止痛药（如布洛芬等）、热敷等。
肋间神经炎：肋间神经的炎症或损伤，也可能导致胸口疼痛，可能伴有麻木、刺痛等症状。治疗方法包括使用止痛药（如甲钴胺等）、抗病毒药物（如阿昔洛韦等）等。
5.心理因素：
焦虑、抑郁等心理问题可能导致躯体症状，包括胸口疼痛。治疗方法包括心理治疗（如认知行为疗法、心理咨询等）和药物治疗（如抗抑郁药、抗焦虑药等）。
需要注意的是，胸口正中间下方痛还可能由其他原因引起，如纵隔疾病、外伤等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸困难、晕厥等，应立即就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。此外，女性在生理期或怀孕期间也可能出现胸口疼痛，需要区别对待。
在就医之前，应尽量避免剧烈运动，保持安静休息。同时，应避免自行服用药物，以免掩盖症状或加重病情。如果疼痛较为严重或伴有其他不适症状，应立即就医或拨打急救电话。