肝阳上亢证是指由于肝肾阴亏，肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候。其成因主要与以下几个方面有关：
1.情志失调：长期的愤怒、焦虑、忧郁等情绪问题，可导致肝气郁结，郁久化火，肝火亢盛，上扰头目，从而引发肝阳上亢证。
2.饮食不节：过食辛辣、油腻、甘甜等食物，可助热化火，耗伤阴津，导致肝肾阴虚，肝阳上亢。
3.内伤久病：长期的疾病耗伤肝肾之阴，或房室不节，肾精亏虚，均可导致肝肾阴虚，肝阳上亢。
4.劳逸失调：过度劳累，或长期熬夜，可损伤肝肾之阴，导致肝阳上亢。
5.年老体衰：随着年龄的增长，人体的阴气逐渐亏虚，肝阴不足，肝阳上亢的发生率也会相应增加。
总之，肝阳上亢证的发生与多种因素有关，在日常生活中，应注意保持心情舒畅，饮食清淡，避免过度劳累，以预防和减少肝阳上亢证的发生。