血小板压积高的原因有以下几点：
1.血液浓缩：
剧烈运动、大量出汗、严重腹泻等情况下，人体会丢失大量水分，导致血液浓缩，血小板压积升高。
长期饮水不足、呕吐、腹泻等导致水钠失衡，也会引起血液浓缩，使血小板压积升高。
真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病，可导致血小板数量增多，从而使血小板压积升高。
慢性髓性白血病、骨髓纤维化等疾病，可使骨髓造血功能亢进，导致血小板生成增多，引起血小板压积升高。
某些感染性疾病，如肺炎、结核病等，可使机体应激，导致血小板增多，从而使血小板压积升高。
恶性肿瘤、风湿免疫性疾病等，可导致机体造血功能亢进，引起血小板增多，使血小板压积升高。
某些药物，如肾上腺素、糖皮质激素等，可刺激骨髓造血，导致血小板增多，使血小板压积升高。
脾切除术后，血小板破坏减少，可导致血小板压积升高。
其他，如吸烟、缺氧等，也可导致血小板压积升高。
需要注意的是，血小板压积高可能是生理性的，也可能是病理性的。如果发现血小板压积高，需要结合其他检查结果、症状等综合判断。如果是生理性的，一般不需要特殊处理，定期复查即可。如果是病理性的，需要进一步检查，明确病因，并进行针对性治疗。