房颤3年多,去年底双下肢浮肿住院查右心衰房颤伴心衰,求助更好的药物和治疗方法

提问于2021-03-21 05:10:31

病情描述:
房颤3年多,去年底双下肢浮肿住院查右心衰房颤伴心衰,求助更好的药物和治疗方法
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丁建平
丁建平 主任医师
张家界医院 心血管内科 三甲
脚肿吗。暂时没有,血压控制的好吗。还是想有系统的治疗方案。吃依那普利,在正常范围。依那普利一天服用几次,两次。一次一粒。前几天测140/90。这几天没测。其他的药都没吃,利尿药也不敢多吃。利尿药要吃。可以隔天一次。吃了人乏力。不要连续吃。有没有更好的药,帮我开个处方。你现在这个药,我觉得调整一下就行。听说有美国的迈科思可以治好此病,您专攻心内科的,给点建议,我能信吗。你的治好是怎么理解?我已上传病历资料。这个从目前的医学来看,是不可能的。那还是骗人的,微信截图好多人买,都说吃好了。就目前此病治疗方法只有如此控制阶段,没有更好的药?。这么晚了,影响您休息了哦。对,另外还可以再医生指导下服用抗凝药物,主要是减少脑栓塞的发生,但服用用有可能增加脑出血的风险。服西药副作用又大。目前就没有更好的治疗方法吗。心脏病只能控制症状,目前不能治愈。吃中药有效吗。为什么宝仁中医医院治疗心脏病和别人不一样?一、治病理论不一样一代中医大师薛延平治疗心脏病最重要的理论指导思想就是《黄帝内经》中“心部于表”四个字,并独创“阳生阴长论”、“去故就新论”和“五浊斑块论”三大理论,此乃是薛延平治疗心脏病理论的奥秘与精髓。二、诊病方法不一样在心脏病的诊断和看病方法上,薛延平独创和采用了“面诊命门”诊病的独特方法。此乃薛延平传承百年、密不外扬的独家诊断心脏病绝招,是诊断冠状动脉狭窄程度的重要标志。三、治病用药不一样本院壮心丸、开心丸、和心丸等十二种中药制剂,统称“宝命十二丹”,是在薛延平传承薛氏秘传百年老方的心脏病专用中药方基础上精研而成,此乃薛延平临床治愈众多心脏病患者的绝招,在大江南北广为传颂。我已上传病历资料。您帮我分析下,可相信他们的治疗吗。这个你还是咨询一下中医吧
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房颤 持续性房颤
马长生 主任医师

安贞医院

三甲

可以考虑射频消融治疗,但心房偏大,手术成功率50%左右。马主任,如果手术不成功,会有症状吗或者会有改善吗,因为现在没有症状,只是担心脑梗,前段时间胳膊发麻无力了一次。胳膊发麻无力有可能是TIA,建议服用抗凝药预防脑梗塞,手术后不成功一般不会加重症状。口服华法林总也调不好,还担心会出血,可以做左心耳封堵术吗。还想问问马主任这种情况如果两次消融成功率会多少。两次消融成功率70-80%。如果不手术是不是只能吃抗凝药,左心耳封堵术成熟吗,像这种左心房偏大的医生建议手术吗,您的情况不手术必须服用抗凝药,左心耳封堵手术熟。可以手术。服用抗凝药总担心出血问题。可以考虑射频消融治疗。如果想去贵院,怎么挂号呢。您可以先拨打电话156。1134。1659预约床位,住院后1-2天即可手术,总共住院3-4天。到时会是马主任您给做手术吗。可以的。好的,还想问问左心耳封堵贵院可以做吗,如果做了是就不用吃抗凝药了吗。马主任,总愿意问的详细些,现在心率不快,如果消融术后即便不成功,心率会变快吗。心率一般变化不大,个别人术后会变快;左心耳封堵也可以做。术后也需要服用抗凝药一段时间。请问消融术和左心耳封堵术费用是多少,异地医保报销能报多少啊。消融8.5万左右,左心耳封堵9万左右,北京报70%,具体需要问当地医保部门。好的,还想问问马主任新型抗凝药和华法林比较除了不检测血液外,副作用少见吗。新型药比华法林要好吗。新型口服抗凝药出血风险低一些。马主任您好,您见识的患者多,像这种左心房偏大,心率不快的持续性房颤患者,建议手术治疗吗。主要看症状,严重影响生活就可以考虑手术,否则规律服用抗凝药预防血栓也可以
房颤 持续性房颤
刘旭 主任医师

上海交通大学附属胸科医院

三级甲等

患者的病都很重,风险也很大。主动脉夹层风险大。是主要问题。应先解决。能手术治疗吗。手术或大血管支架。建议你们找到大血管外科的专家咨询。刘大夫,能给个治疗方案吗。已给了。单独治疗房颤,能有什么好的方法。病情我们也知道,夹层没办法,也跑了大小医院不下10家,夹层没办法,只想就房颤能治疗的话,治疗下房颤,能减轻些心脏痛苦就行。这是不正确的。夹层的问题不解决,其它就不要解决了。
房颤持续性房颤
刘旭 主任医师

上海交通大学附属胸科医院

三级甲等

你的父亲是房颤而且是持续性房颤,如要治疗,消融术是唯一的办法。你可以仔细阅读我写的文章。好的,如想请您做手术可以在网上预约,是消融术好些还是左心耳封堵术好些呢。为什么要封堵左心耳?这不是本,是治表。堵心耳是治表,不治本。哦哦明白了,我也是听同事说的左心耳,我是考虑我父亲的病史有些长,拍消融术复发率过高。
房颤 持续性房颤
张京春 主任医师

中国中医科学院西苑医院

三甲

可以中药调理试试。周三下午西苑医院、周二上午中国中医科学院眼科医院可直接过来,医院没号可加号。张主任你好,因为我是江苏南通的,比较远,我过来之前提前和你说下,到时候帮我安排个号,直接去你那里,还有过来时需要带上什么检查报告之类吗?把您近期看病资料都都带上特别需要动态血压、动态心电图、血生化、甲功全项、超声心动。好的
房颤 持续性房颤
李超 副主任医师

北京同仁医院

三甲

症状不明显可以不做手术,但需要坚持服用抗凝药预防血栓栓塞。当地医生说评分1分,可以不吃,不知道靠谱不?症状确实不那么明显,但是左右房增大明显,我这个情况做手术还有意义吗?如果不做手术,能否给个吃药意见?都吃什么药,1分最好服用抗凝药;症状不明显可以不做手术,大多数人有生之年可以和房颤和谐共存。了解,还需要服用心律平或碘胺酮等药吗?不需要。当地医院只给开了倍他乐克,说吃其他药意义不大!好的,对。请告知服用抗凝药剂量与名称,达比加群一天两次一次150mg餐中服用或者利伐沙班20mg一天一次晚餐中服用。收到,问诊小结病历摘要:房颤处置建议:建议服用抗凝药预防血栓栓塞
房颤 持续性房颤
程宽 主治医师

上海中山医院

三甲

这种情况,目前没有特别好的有效办法。只能在尽可能的情况下,华法令的用量适当增加,保持凝指标INR尽量偏高一点,保持在3左右,但是,还要注意出血风险。华法林已经吃了一年多了,这个血栓就是吃不掉,吃不掉是不是就要长期服用一直吃下去?我的心房已经变大了,是不是射频消融成功率不高,做的意义不大?换利伐沙班估计还不如华法令,当然,这只是我个人的看法,不同的医生看法可能不一样。必要的时候可以试试看换成利伐沙班。至于找外科医生切心耳,我不知道外科医生有没有这个胆量给你切,毕竟你那里还有血栓呢,你这可以去外科那里咨询。从我的角度看,你的情况是个尴尬局面,没有明确的答案。你可以多咨询几个医生看看。你好医生,我如果换利伐沙班片吃两到三个月试试看,是不是华法林立刻就不用吃了,也不用每个礼拜去验血了吧。是的,不用强求验血,适当注意出血的倾向性就可以。
房颤房颤的诊断
宋成运 主任医师

305医院

三甲

房颤有很多病因,也有没有病因的叫做特发性房颤。心脏方面检查超声、动态心电图就可以了,心脏以外主要排除甲状腺疾病。特发性房颤应如何治疗?应吃什么药好?。电生理检查哪些病。排除任何原因引起的房颤才能诊断特发性房颤,房颤的治疗分两方面:一是尽量控制发作,而是防止血栓栓塞。控制发作有药物,最常用的是氨碘酮,效果不好或者房颤严重影响生活质量的可以射频手术。预防血栓栓塞主要针对反复发作及持续性房颤,要权衡利弊,定期复查调整剂量。电生理检查针对的是所有心律失常。
房颤 间歇性房颤
蔡迟 主治医师

阜外医院

三甲

如果有明确的房颤病史,没有明显的心动过缓,最好是口服低剂量长期维持,停药担心房颤复发。请问医生,可以。那就隔天半片。这么长期吃吧。甲功还可以,小剂量优甲乐吃着就行。另外请问,他皮肤非常容易出现红斑,有时脸上,有时大腿根部,后背等处,这和可达龙有关系吗?此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个不确定,不一定和药物有关,而且吃的药比较多,可以先看看皮肤科。好的。我看到目前房颤有一种消融手术,我父亲90岁,已经不能做了吧?岁数太大啦,我们一般做75岁以下的。就药物保守治疗吧[微笑]。耽误你休息了!早上好!再请教一下医生,如果减药后心率加快,可以用增加倍他乐克来降低心率吗?目前倍他乐克早晚各半片。可以加量,监测心率,休息时心率在60--70左右即可。病情摘要/建议:病情摘要及初步印象:心律失常。阵发性心房颤动;总结建议:建议维持药物治疗,定期复查肝肾功能,甲状腺功能。麻烦再请教医生:如果发生房颤,是否需要马上去急诊输液?现在去医院要核酸检测结果。可以去急诊的,去医院急诊不需要提前查核酸。看患者症状,如果明显不舒服去医院比较稳妥。