这种情况,目前没有特别好的有效办法。只能在尽可能的情况下,华法令的用量适当增加,保持凝指标INR尽量偏高一点,保持在3左右,但是,还要注意出血风险。华法林已经吃了一年多了,这个血栓就是吃不掉,吃不掉是不是就要长期服用一直吃下去?我的心房已经变大了,是不是射频消融成功率不高,做的意义不大?换利伐沙班估计还不如华法令,当然,这只是我个人的看法,不同的医生看法可能不一样。必要的时候可以试试看换成利伐沙班。至于找外科医生切心耳,我不知道外科医生有没有这个胆量给你切,毕竟你那里还有血栓呢,你这可以去外科那里咨询。从我的角度看,你的情况是个尴尬局面,没有明确的答案。你可以多咨询几个医生看看。你好医生,我如果换利伐沙班片吃两到三个月试试看,是不是华法林立刻就不用吃了,也不用每个礼拜去验血了吧。是的,不用强求验血,适当注意出血的倾向性就可以。