工作压力大是常见的失眠原因。可通过药物缓解。医生一般不能开不上夜班证明的。那这种夜班心悸难受的话也必须要上夜班吗?会不会出现意外。工作选择是个人与单位协商,医生只能证明身体状态,向患者建议不过度劳累,但不能决定具体工作安排。夜班对所有人的身体和心理都有很大影响,也有因此而换职业的情况。您目前上传的动态心电图没有显示有明显的异常。可能还是睡眠及心理方面的影响较大。老师,请问能不能写建议不上夜班调整一段时间呢?现在单位说必须要病情证明才能不上夜班。老师,您的建议是说我可以从心理疾病入手去找准病因,然后来证明我是不适合上夜班的,对吗?心电图只是排除了心脏器质性病变,但没有排除心脏神经官能症或植物神经紊乱等问题,如果是精神因素的病因,也是可以建议不上夜班的吧?老师,我也是医务工作者,真诚的希望得到您的帮助,从我们医院的情况来讲,医生是可以证明病情,但一般不能直接建议工作安排(工作安排是个人与用人单位协商)。可以考虑从心理角度就诊排除有没有心理疾病。但与可否上夜班不一定有直接关系。