多发性骨髓瘤伴腰椎压缩性骨折怎么治疗

诊断没有问题，应该属于IIIA期。一般化疗4疗程后行干细胞移植。请问陈主任，一般选用万珂或反应停联合阿霉素及地塞米松化疗，根据经济情况选用。陈主任，请问我病人的染色体报告显示染色体哪部分出现了问题？不要太关注此问题

迟复见谅。曾多次治疗的患者再次治疗时，主要需要主治医师的个体化处理。因此我只能提供一点建议：化疗可考虑应用足叶乙甙（VP-16）联合环磷酰胺和地塞米松，建议小剂量、用药时间长些。化疗后进行疗效评估，如果有效可巩固2。个周期，然后口服马法兰进行维持治疗。

有点耽误时间了，因为肾性贫血必须考虑到骨髓瘤。而不能满足糖尿病或肾炎诊断。目前治疗可以给予万珂为主的方案，肾功能恢复以后还可以考虑用来那度胺做维持治疗。有一些比较好的针对性强的药物吗？万珂。初治病人万珂就可以了。这边医生说有种进口药物，一针就要两万，一个礼拜二次，但对普通家庭来说确实承受不了。万珂有国产的，在医保，可以报销，一周一次，没那么贵。注射这个药物期间需要住院观察吧？协和医院是不用住院的，确实也没有床，其实挺安全的

根据您提供的资料可以诊断多发性骨髓瘤，但还需要提供更多资料，比如血常规、蛋白电泳、免疫固定电泳、血和尿的游离轻链、B2微球蛋白、乳酸脱氢酶等检测结果。但有一点似有矛盾：病理的K轻链阳性（ckappa），但流式细胞结果为L阳性（cLambda），请落实。方便时可以带全相关资料到我的门诊就诊（每周四上午）。这是12月10号做外科手术时候血和尿的报告。我已上传病历资料。下面这个是做完一次化疗后的前两天的结果。我已上传病历资料。王主任，现在病人用的事比较老的VAD方案，我们这边想换棚替佐米方案，请问一下万珂和昕泰的棚替佐米在治疗效果上有什么区别？王主任，请问一下2个问题:1.从印度带回来的万珂，这边的医院给不给注射？万珂是首选的治疗药物，目前已经进入山东医保目录报销。昕泰是国产仿制品刚刚上市，临床还没有用过具体效果不清楚（是否医保请咨询）。每个疗程需要4支万珂。印产的药物我院不会应用（走私药品国家卫计委按假药处理）。好的，王主任，上次我咨询了浙医一院的蔡真主任，她说具体可以咨询你，想问一下干细胞移植是需要在四个疗程之后做对吧？干细胞移植的费用大概多少。我已上传病历资料。王主任，急求咨询，这是1月13号的拍的胸部CT的报告，现在这样的情况，可以用万珂这个方案吗？急，麻烦王主任了。预约医生王鲁群提交时间:2018-01-22。08:58预约时间:2018-01-22产品信息:电话咨询疾病:多发性骨髓瘤过敏史:无（2018-01-18填写）病情主诉:现在患者有肺部感染，吃了一盒伏立康挫片，比之前好点了，现在还有点感染，请问王主任有没有其他的建议，既往病史:【重大疾病】之前在山东省立医院神经外科做的胸3的肿瘤切除手术，病理显示是浆细胞瘤，然后又做的骨髓活检。（2018-01-18填写）希望获得帮助:肺部感染的药吃什么，以及肺部感染可以用万珂吗？已连线。陈主任，现在我妈这边准备换万珂+地塞米松+环磷酰胺这个方案，这边的医生给的方案是万珂1.2mg/m2,我妈打了1.95mg,然后医生的方案是第1.8.16.21天打万珂，是不是方案不合理？我好像知道是1.4.8.11天，通常万珂是1.3mg/m2，有每周2次方案（第1,4,8,11天，21天/疗程），也有每周一次方案（第1,8,15,22天，35天/疗程）。具体采用哪个方案，要根据病人的情况决定。王主任你好，现在我妈的情况，在我们这边的医院一个疗程的万珂用完了，我们咨询了一些意见，说一周2针（1.4.8.11）效果好，但是这边的医院给的方案一周一针（1.8.15.22），这边的医生不让用一周两针方案，沟通几次都没有结果。我们想去齐鲁医院住院，根据病人的情况，那边可以用一周两针的方案吗？每周两次和每周一次方案疗效相当，每周一次方案总治疗时间会长些，但副作用也会相应的减轻。这两种治疗方案我们都用，通常是根据病人状况决定，另外多数每周一次方案我用的是1.6mg/m2。数据正在总结中。供您参考。

骨髓报告请发上来。吴主任:骨髓报告我问诊期间可能拿不到，但我知道这结果是不会错的，我在病情报告里已有描述！我知道您是负责任的态度，还是希望能给我点建议！此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。目前诊断多发性骨髓瘤IgG，k轻链型。还是需要用药的。可以硼替唑米为主的方案，后续雷那度胺维持。也可以雷那度胺+地塞米松为主的方案。用什么药比较好呢？希望能给些建议！骨髓移植能治愈是吗？吴主任:我这种病会进展好快吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。今天的化验提示肌酐升高了！好担心是疾病进展的表现！我能否在当地化疗结束后到你们医院复查做自体移植？目前肌酐轻度升高，建议硼替唑米为基础的化疗方案。如疾病缓解，后续可做自体移植。该病目前完全治愈较难，即使自体移植后，也可能面临复发，但目前治疗骨髓瘤的药物很多，还有单抗、CAR-T等细胞免疫治疗，患者的生存期明显延长，生活质量明显提高。我院目前未开展骨髓瘤的人自体移植，可以去长海医院咨询。如有效，雷那度胺需要长期服用，国产或进口都有的。化疗方案已给建议，具体需主诊医生综合考虑并沟通，网上咨询不能代替面诊

多发性骨髓瘤的治疗是一种综合治疗。首先应对症治疗，有严重的贫血的时候，可能需要输血；有肾衰竭的时候，可能需要做透析。多发性骨髓瘤的关键治疗就是采取化疗，一般的化疗药物有长春新碱、多柔比星、泼尼松等。在专业医生的指导建议下联合规范用药，以控制病情。

多发性骨髓瘤治疗十分复杂，很难完全治愈。由于多发性骨髓瘤会造成身体各个器官出现受损，因此来说需要进行联合药物靶向治疗，这样效果也因人而异。因此改善病情十分重要，需要听从医生的指导，合理用药。

多发性骨髓瘤疾病多发性骨髓瘤（multiplemyeloma）是浆细胞的恶性肿瘤。骨髓内肿瘤性浆细胞增生，常侵犯多处骨组织，引起多发性溶骨性病损。肿瘤性浆细胞可合成并分泌免疫球蛋白。由于肿瘤性浆细