根据你提供的信息，女小便时尿道刺痛出血可能由以下原因引起：
1.尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，可由细菌、病毒等感染引起。除了尿痛、尿血外，还可能伴有尿频、尿急等症状。尿道炎可通过性传播，也可由其他部位的感染蔓延而来。
2.膀胱炎：膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，也可由细菌感染引起。除了尿痛、尿血外，还可能伴有尿频、尿急、下腹疼痛等症状。膀胱炎与尿道炎常同时存在。
3.尿道结石：尿道结石可导致尿道黏膜损伤，引起尿痛、尿血。结石还可能阻塞尿道，导致排尿困难。
4.尿道损伤：尿道损伤可由外伤、器械检查等引起，导致尿道黏膜破裂出血。
5.其他原因：某些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能导致尿血。
如果出现女小便时尿道刺痛出血的症状，建议及时就医，进行相关检查，如尿液检查、超声检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，避免食用辛辣刺激性食物。如果是由感染引起的，应遵医嘱使用抗生素治疗。如果是其他原因引起的，可能需要进一步的治疗或手术。此外，对于有性生活的女性，应注意性生活卫生，避免不洁性行为。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。