小孩便秘特别严重，可能由以下原因引起：
1.饮食结构不合理：如果一岁半的小孩饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足或脂肪摄入过少，都可能导致便秘。
2.缺乏运动：一岁半的小孩运动量较小，肠道蠕动减慢，也容易导致便秘。
3.肠道功能紊乱：如果小孩的肠道功能紊乱，如肠蠕动减慢、肠道菌群失调等，也可能导致便秘。
4.其他原因：如肛裂、肛门狭窄、先天性巨结肠等，也可能导致小孩便秘。
针对小孩便秘严重的情况，可以采取以下措施：
1.调整饮食结构：增加小孩饮食中的膳食纤维，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时保证足够的水分摄入。
2.增加运动量：鼓励小孩多运动，如爬行、走路等，有助于促进肠道蠕动。
3.按摩腹部：家长可以顺时针按摩小孩的腹部，促进肠道蠕动。
4.使用开塞露：如果小孩便秘严重，可以在医生的指导下使用开塞露，但不要长期使用。
5.就医治疗：如果小孩便秘持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐等，应及时就医，排除肠道疾病的可能。
需要注意的是，在处理小孩便秘问题时，应遵循医生的建议，不要自行使用药物治疗。同时，应密切观察小孩的情况，如有异常应及时就医。