腰骶部脂肪疝通常是不会恶化的。腰骶部脂肪疝是一种良性疾病，是由于腰骶部的筋膜或肌肉组织薄弱，导致脂肪组织疝出形成的。大多数情况下，腰骶部脂肪疝不会引起明显的症状，也不会对健康造成严重影响。
然而，如果不及时治疗，腰骶部脂肪疝可能会出现一些并发症，如：
1.疼痛：脂肪疝出的部位可能会出现疼痛，尤其是在活动或劳累后加重。
2.麻木：脂肪疝出的部位可能会出现麻木、感觉异常等症状。
3.感染：如果脂肪疝出的部位发生感染，可能会出现红肿、疼痛、发热等症状。
4.影响外观：腰骶部脂肪疝可能会影响外观，给患者带来心理上的困扰。
如果出现了上述症状，应及时就医，医生会根据具体情况选择合适的治疗方法，如：
1.保守治疗：包括休息、热敷、按摩等，适用于症状较轻的患者。
2.手术治疗：适用于症状较重、保守治疗无效的患者。手术方法包括开放手术和微创手术，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
总之，腰骶部脂肪疝通常是一种良性疾病，不会恶化，但如果出现了症状，应及时就医，以免延误病情。