左胫骨髁间棘骨折二次手术的费用主要包括以下几个方面：
1.手术费用：包括麻醉费、手术费、器械费等，一般在几千元到上万元不等。
2.材料费用：如果需要使用内固定材料，如钢板、螺钉等，费用会相应增加。
3.住院费用：包括床位费、护理费、检查费等，一般在几千元左右。
4.其他费用：如术后康复费、药物费等。
需要注意的是，手术费用因地区、医院、手术方式等因素而异，具体费用还需要咨询当地医院。此外，医保或其他保险的覆盖情况也会影响手术费用的支付。
如果想降低手术费用，可以考虑以下几点：
1.选择合适的医院：不同医院的收费标准可能不同，可以选择价格相对较低的医院进行手术。
2.提前咨询：在手术前，可以提前咨询多家医院，了解手术费用和医保报销政策，选择最适合自己的医院。
3.注意医保报销：如果有医保，可以提前了解医保的报销范围和比例，尽量使用医保报销费用。
4.考虑手术方式：不同的手术方式费用也不同，可以与医生沟通，选择适合自己的手术方式。
5.注意术后康复：术后康复也需要一定的费用，可以提前了解康复费用，并注意术后护理，避免不必要的费用支出。
总之，左胫骨髁间棘骨折二次手术的费用因多种因素而异，需要提前了解并做好准备。同时，可以通过选择合适的医院、注意医保报销等方式降低手术费用。如果对手术费用有疑问，可以咨询当地医院或医保部门。