屁眼坠胀可能是以下原因引起：
1.内痔发炎水肿或嵌顿：内痔是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。如果发生内痔感染、嵌顿、水肿等情况，可导致肛门坠胀。此外，脱出的内痔还可能被痉挛的括约肌嵌顿，局部代谢产物积聚，进一步加重肛门局部水肿，出现肛门坠胀感。
2.肛窦炎：肛窦炎是引起肛门下坠感的最常见原因。另外，肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，进一步可发展成肛周脓肿。
3.直肠炎：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
4.直肠黏膜脱垂：也叫脱肛，是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，可导致肛门坠胀感。
5.肛管直肠恶性肿瘤：肛管直肠恶性肿瘤发展到晚期，累及肛门会导致肛门坠胀、排便次数增多、排便不尽等症状。
如果出现屁眼坠胀的症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，在日常生活中，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐久站，饮食上应注意避免辛辣刺激性食物。