小孩发烧额头不烫身上烫，可能是以下原因引起：
1.测量位置不准确：测量体温时，如果没有将体温计夹紧，或者测量时间不够，可能会导致测量结果不准确。测量体温时，应该将体温计夹紧在腋窝中央，测量时间至少需要5分钟。
2.环境因素：如果周围环境温度较高，或者小孩穿着过多、盖被过厚，也可能会导致身上发烫。此时，可以适当减少小孩的衣物，保持室内通风。
3.感染：感染是导致小孩发烧的最常见原因之一，如感冒、肺炎、扁桃体炎等。感染引起的发烧，通常会伴有其他症状，如咳嗽、流涕、咽痛等。
4.免疫系统问题：如果小孩的免疫系统存在问题，如免疫缺陷病、白血病等，也可能会导致发烧。
5.其他原因：如药物过敏、川崎病、幼年特发性关节炎等，也可能会导致小孩发烧。
如果小孩发烧，额头不烫但身上烫，需要特别关注以下情况：
1.体温变化：密切监测小孩的体温变化，如果体温持续升高，或者出现高热惊厥等情况，需要及时就医。
2.精神状态：观察小孩的精神状态，如果出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等情况，需要及时就医。
3.其他症状：注意观察小孩是否有其他症状，如咳嗽、流涕、咽痛、皮疹等，如果有其他症状，需要及时就医。
4.就医：如果小孩的体温超过38.5℃，或者出现高热惊厥等情况，需要及时就医。在就医前，可以先给小孩服用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果家长对小孩的病情有任何疑问，建议及时就医，以便获得更专业的建议和治疗。