下巴总是长硬块一样的痘痘，可能与以下原因有关：
1.内分泌失调：内分泌失调可导致油脂分泌过多，进而堵塞毛孔，形成痘痘。此外，压力过大、熬夜、饮食不规律等也可能引起内分泌失调。
2.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于面部、背部等部位。下巴长硬块痘痘也可能是痤疮的表现之一。
3.皮肤感染：如果下巴部位的皮肤受到细菌、真菌等感染，也可能出现红肿、硬块等症状。
4.其他：某些药物、化妆品过敏，或者遗传因素等也可能导致下巴长痘痘。
针对下巴长硬块痘痘的问题，可以采取以下措施进行改善：
1.保持皮肤清洁：每天用温水洗脸，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。
2.调整饮食：少吃辛辣、油腻、甜食等食物，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。
3.规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜。
4.缓解压力：通过运动、听音乐等方式缓解压力。
5.就医治疗：如果痘痘症状严重，建议及时就医，根据医生的建议进行治疗。常用的治疗方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）、光疗等。
需要注意的是，不同原因引起的痘痘治疗方法可能不同，因此在采取治疗措施之前，最好先就医，明确诊断，然后根据医生的建议进行治疗。此外，在治疗过程中，应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免痘痘症状加重。