怀孕4个月时出现异常是否可以流产，取决于具体情况。以下是一些可能的情况：
1.引产：如果胎儿存在严重的先天畸形或母体健康状况严重不适合继续妊娠，医生可能会建议进行引产。引产是通过药物或手术的方式终止妊娠。
2.继续妊娠并接受治疗：在某些情况下，异常情况可能可以通过治疗来解决，并且医生可能会建议继续妊娠并密切监测胎儿和母体的情况。
3.无法治疗的异常：如果异常情况无法通过治疗解决，或者继续妊娠会对母体健康造成严重风险，医生可能会建议终止妊娠。
需要注意的是，怀孕4个月进行流产是一项较为复杂的医疗操作，需要在医生的指导下进行。在决定是否进行流产之前，医生会对孕妇的健康状况、胎儿情况进行全面评估，并具体分析各种选择的风险和利益。
此外，无论选择哪种方式，孕妇都应该在专业医生的陪同下进行，并遵循医生的建议进行后续的护理和康复。同时，孕妇和家人也应该充分了解相关的信息和决策过程，做出明智的选择。