大便肛门火辣辣疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和解决办法：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开所形成的小溃疡，常引起肛门疼痛。典型表现为疼痛、便秘和出血。急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗；慢性肛裂可用坐浴、润便加扩肛的方法；经久不愈、保守治疗无效且症状较重的肛裂可采用手术治疗。
2.外痔：肛门缘皮肤皱襞突起，如水泡样，颜色青紫，大便时可变大。外痔表面盖以皮肤，可以看见或摸到，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。无症状的外痔无需治疗；有症状的外痔可选择注射疗法、胶圈套扎疗法、冷冻疗法、红外线凝固疗法、手术切除术等。
3.肛管炎：肛管炎是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的，其主要表现为肛管处不适和疼痛等。肛管炎长期不愈，可引起肛窦炎等肛管直肠病变，肛管炎的肛管黏膜水肿和纤维组织增生，会造成肛管狭窄。肛管炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
4.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。若脓肿延误了早期手术治疗，则感染灶就很可能向周围附近间隙扩散，形成范围较大的脓肿。肛周脓肿的治疗主要是手术切开引流。
5.肛窦炎：肛窦炎是指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变。常引起肛周脓肿，中医称为“脏毒”。为肛门感染的常见病症，常并发肛乳头炎。使乳头肥大。同时也是化脓性疾病的重要诱因。肛窦炎经药物治疗无效，或肛窦内已成脓肿，或并有肛乳头肥大和隐性瘘管的患者，宜采用手术洽疗，治疗方法有肛窦切开术和肛窦切除术。
6.内痔：内痔是肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。内痔是长在肛门里面的柔软静脉团，通常情况下不会有疼痛的感觉，但如果内痔发生脱垂、嵌顿，或者发生感染、形成血栓时，就会出现疼痛。内痔的治疗方法有很多，包括一般治疗、药物治疗、胶圈套扎疗法、注射疗法、红外线凝固疗法、冷冻疗法、手术治疗等。
7.肠道感染或炎症性肠病：如细菌、病毒、真菌等感染，或溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，都可能导致肠道炎症和肛门疼痛。针对具体病因进行抗感染或抗炎治疗。
8.其他：肛门周围皮肤感染、直肠癌等也可能引起大便肛门火辣辣疼。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、便秘等，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，保持肛门清洁、避免久坐、饮食清淡、多喝水等也有助于缓解症状。