百白破第四针应在儿童18个月龄时接种。
百白破疫苗是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。按照国家免疫规划程序，儿童在3个月龄、4个月龄、5个月龄时分别接种三针百白破疫苗，百白破第四针则是在18个月龄时加强接种一针。
百白破第四针的接种可以提高儿童对破伤风和白喉的免疫力，对于预防这些疾病的发生具有重要意义。如果儿童因为特殊原因错过了百白破第四针的接种时间，可以在后续的时间里及时补种，但无需按照免疫程序重新开始接种。
需要注意的是，百白破疫苗接种后可能会出现一些不良反应，如接种部位红肿、疼痛、发热等。这些不良反应通常是轻微的，会在接种后1-2天内自行缓解。如果不良反应较为严重或持续时间较长，应及时就医。此外，接种疫苗前应确保儿童身体健康，无发热、咳嗽等不适症状。接种后应在接种单位观察30分钟，无异常后方可离开。