百白破第四针应在18月龄时接种。百白破疫苗是一种预防百日咳、白喉和破伤风的联合疫苗，按照国家免疫规划程序，儿童需要接种4剂次百白破疫苗。
以下是关于百白破第四针的一些信息：
1.接种时间：百白破第四针的接种时间通常为18月龄，具体接种时间可能因地区和疫苗供应情况而有所差异。家长应按照预防接种本上的预约时间按时带孩子进行接种。
2.接种作用：百白破第四针的主要作用是加强对百日咳、白喉和破伤风的免疫力。前三针基础免疫接种后，儿童体内的抗体水平可能会随着时间的推移而下降，第四针加强接种可以提高抗体水平，增强对这三种疾病的保护效果。
3.注意事项：
接种前：确保孩子身体健康，没有发热、咳嗽、腹泻等不适症状。如有疑问，可咨询医生。
接种时：携带预防接种本，按照医生的要求进行接种。接种后，需在接种单位观察30分钟，无异常反应后再离开。
接种后：保持接种部位清洁干燥，避免揉搓和沾水。注意观察孩子的身体状况，如有异常应及时就医。
4.替代方案：如果孩子因特殊原因无法按时接种百白破第四针，可以咨询医生是否可以使用其他疫苗进行替代或补种。
总之，百白破第四针是儿童预防接种计划中的重要一环，家长应按照预约时间带孩子进行接种，以确保孩子获得足够的免疫力，预防百日咳、白喉和破伤风等疾病的发生。如有其他疑问，可随时咨询医生。