左耳后淋巴结肿大的原因有很多，常见的原因有以下几种：
1.感染：耳部、头皮、咽部等部位的感染，可导致左耳后淋巴结肿大。例如，中耳炎、外耳道炎、牙龈炎、扁桃体炎等。此时，淋巴结会肿大、疼痛，质地较软，有压痛。感染控制后，淋巴结会逐渐缩小。
2.肿瘤：恶性肿瘤，如鼻咽癌、淋巴瘤等，可转移至左耳后淋巴结，导致淋巴结肿大。此外，白血病、恶性组织细胞病等血液系统疾病也可导致淋巴结肿大。这些肿瘤引起的淋巴结肿大，通常质地硬，无压痛，且进行性增大。
3.反应性增生：身体对某些刺激的反应性增生，也可导致淋巴结肿大。例如，病毒感染、结核菌感染、自身免疫性疾病等。这种情况下，淋巴结肿大通常是双侧的，质地中等，有压痛，可活动。
4.免疫性疾病：系统性红斑狼疮、干燥综合征等免疫性疾病，可累及淋巴结，导致肿大。
5.其他：药物过敏、结缔组织病、组织细胞坏死性淋巴结炎等也可引起淋巴结肿大。
如果发现左耳后淋巴结肿大，需要及时就医，进行详细的检查，如血常规、B超、CT、病理检查等，以明确病因。在病因未明之前，应注意休息，避免劳累，保持良好的心态，避免食用辛辣刺激性食物。如果淋巴结肿大明显，伴有疼痛、发热等症状，可在医生的指导下使用抗生素、抗病毒药物或抗结核药物等进行治疗。如果是肿瘤或其他疾病引起的淋巴结肿大，需要针对病因进行治疗。