老人憋不住尿、小便疼痛，可能是以下原因引起：
1.尿路感染：老年女性由于尿道短，尿道口与阴道口、肛门临近，细菌容易沿尿道口逆行至膀胱，引起膀胱炎和尿道炎，出现尿频、尿急、尿痛，甚至血尿等症状。老年男性前列腺增生时，可压迫后尿道，引起膀胱出口梗阻，导致尿等待、排尿困难，严重时可出现尿失禁，伴有尿急、尿痛。
2.膀胱过度活动症：是一种以尿急症状为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。多见于中青年女性，老年女性也可发病。
3.前列腺增生：前列腺增生是老年男性的常见疾病，增生的前列腺组织可压迫后尿道，导致排尿困难，出现尿频、尿急、尿不尽、尿失禁等症状。
4.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可导致支配膀胱和尿道的神经功能障碍，引起尿失禁和排尿困难。
5.其他：如糖尿病、泌尿系统结石、肿瘤等，也可引起类似症状。
如果老人出现憋不住尿、小便疼痛的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，老人应注意个人卫生，勤换内裤，保持会阴部清洁。饮食上应避免食用辛辣、刺激性食物，多喝水，以促进排尿。