脑梗老人有痰吐不出来时，可以按摩以下部位帮助排痰：
1.丰隆穴：位于小腿前外侧，外踝尖上8寸，胫骨前缘外二横指（中指）处。按摩丰隆穴可以健脾祛湿，促进痰液排出。
2.膻中穴：位于胸部，前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。按摩膻中穴可以理气化痰，宽胸利膈，帮助老人排出痰液。
3.肺俞穴：位于背部，第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。按摩肺俞穴可以调补肺气，补虚清热，帮助老人排出痰液。
需要注意的是，按摩只能起到辅助排痰的作用，如果老人的痰液较多或难以咳出，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，老人在日常生活中应多喝水，以保持呼吸道湿润，有助于痰液咳出。