直肠癌中期活了10年了，通常来说，预后情况比较好，但仍有肿瘤复发或转移的风险，需要定期复查和进行相应的治疗。以下是一些建议：
1.定期复查：需要定期进行结肠镜检查、血常规、生化检查、肿瘤标志物检查等，以及胸、腹、盆腔增强CT或MRI等影像学检查，以监测肿瘤的复发和转移情况。
2.治疗：如果出现肿瘤复发或转移，需要根据具体情况进行相应的治疗，如手术、化疗、放疗、靶向治疗等。
3.饮食和生活方式：保持健康的饮食和生活方式对于直肠癌的康复非常重要。建议多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，少吃高脂肪、高蛋白的食物。此外，还需要保持适当的体重、适量的运动、戒烟限酒等。
4.心理调适：癌症的治疗和康复过程可能会对患者的心理产生一定的影响，如焦虑、抑郁等。建议患者积极进行心理调适，如参加心理咨询、与家人朋友交流等。
5.注意症状：需要注意观察身体的变化，如出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、消瘦、乏力等症状，应及时就医。
总之，直肠癌中期活了10年了，需要定期复查和进行相应的治疗，保持健康的饮食和生活方式，注意心理调适，以及注意症状，以提高生活质量，延长生存期。