大牙黑了有洞，可能是龋齿引起的。以下是一些建议：
1.及时就医：口腔医生会对牙齿进行检查，并根据龋齿的程度制定相应的治疗方案。
2.补牙：如果龋齿较小，医生可能会进行补牙，即去除龋坏组织，然后填充牙科材料，以恢复牙齿的形状和功能。
3.根管治疗：如果龋齿较深，已经影响到牙髓，可能需要进行根管治疗。根管治疗是通过清除牙髓组织，并填充根管，以防止感染进一步扩散。
4.拔牙：如果龋齿严重，无法保留，医生可能会建议拔牙。拔牙后需要进行修复，如种植牙、镶牙等。
5.注意口腔卫生：保持良好的口腔卫生对于预防龋齿非常重要。每天早晚刷牙，使用牙线和漱口水，定期洗牙。
6.饮食调整：减少糖分和酸性食物的摄入，避免食用过多的粘性食物，有助于减少龋齿的发生。
7.定期口腔检查：建议每半年到一年进行一次口腔检查，及时发现和处理口腔问题。
需要注意的是，以上建议仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况和医生的建议而定。如果出现牙痛或其他不适，应尽快就医。同时，及时治疗龋齿可以避免问题进一步恶化，保护口腔健康。