脚底起小水泡很痒，可能是以下原因引起：
1.足癣：由真菌感染引起，具有传染性。除了脚底起小水泡，还可能出现脱皮、裂口、瘙痒等症状。可在医生的指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。
2.湿疹：与过敏、环境、感染等因素有关。常表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。可使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物缓解症状，同时可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。
3.汗疱疹：病因尚不明确，可能与精神因素、局部过敏或刺激、皮肤癣菌感染等有关。常对称发生于手掌、脚底，表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕，伴有瘙痒或烧灼感。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等药物治疗，瘙痒明显时可口服抗组胺药物缓解症状。
4.接触性皮炎：皮肤接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛感。去除病因后，症状可逐渐缓解。可在医生的指导下使用糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等药物进行治疗。
如果脚底起小水泡很痒，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持脚部清洁干燥，避免搔抓，以免引起感染。