一、定义
神经衰弱是一类精神容易兴奋和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。
二、症状
1.衰弱症状
这是本病常有的基本症状。患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑,或脑力迟钝,肢体无力,困倦思睡;特别是工作稍久,即感注意力不能集中,思考困难,工作效率显著减退,即使充分休息也不足以恢复其疲劳感。很多患者诉述做事丢三落四,说话常常说错,记不起刚经历过的事。
2.兴奋症状
患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋,不由自主地回忆和联想增多;患者对指向性思维感到吃力,而缺乏指向的思维却很活跃,控制不住;这种现象在入睡前尤其明显,使患者深感苦恼。有的患者还对声光敏感。
3.情绪症状
主要表现为容易烦恼和容易激惹。烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾,感到困难重重,无法解决。另一方面则自制力减弱,遇事容易激动;或烦躁易怒,对家里的人发脾气,事后又感到后悔;或易于伤感、落泪。
4.紧张性疼痛
常由紧张情绪引起,以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感,或颈项僵硬;有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。
5.睡眠障碍
最常见的是入睡困难、辗转难眠,以致心情烦躁,更难入睡。其次是诉述多梦、易惊醒,或感到睡眠很浅,似乎整夜都未曾入睡。还有一些患者感到睡醒后疲乏不解,仍然困倦;或感到白天思睡,上床睡觉又觉脑子兴奋,难以成眠,表现为睡眠节律的紊乱。有的患者虽已酣然入睡,鼾声大作,但醒后坚决否认已经睡了,缺乏真实的睡眠感。
6.其他心理生理障碍
较常见的如:头晕、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。这类症状虽缺乏特异性,也常见于焦虑障碍、抑郁症或躯体化障碍,但可成为本病患者求治的主诉,使神经衰弱的基本症状掩盖起来。
三、病因
1.长期的心理压力
长期的心理压力,如家庭纠纷、婚姻不幸、工作不顺利、人际关系紧张等,会导致大脑皮质兴奋和抑制过程的失调,从而引起神经衰弱。
2.过度的脑力劳动
长期从事脑力劳动,如学习、写作、科研等,使大脑皮质长期处于紧张状态,容易导致神经衰弱。
3.生活不规律
生活不规律,如经常熬夜、过度疲劳、饮食不规律等,会影响大脑皮质的功能,导致神经衰弱。
4.感染、中毒、营养不良
感染、中毒、营养不良等,会影响大脑皮质的功能,导致神经衰弱。
5.遗传因素
神经衰弱可能与遗传因素有关。
四、治疗
1.心理治疗
通过解释、疏导等方法,帮助患者了解神经衰弱的病因和病情,减轻患者的心理压力,树立治愈的信心。
2.药物治疗
如果患者的症状比较严重,可以使用抗焦虑、抗抑郁药物,如地西泮、氯硝西泮、多虑平等,以缓解症状。
3.物理治疗
如按摩、针灸、推拿等,可以缓解患者的症状,改善患者的睡眠质量。
4.中医治疗
中医认为神经衰弱是由于情志失调、肝气郁结、心脾两虚等原因引起的,可以使用中药进行调理。
五、预防
1.保持良好的生活习惯
保持规律的作息时间,避免熬夜;合理饮食,避免过度饮酒、吸烟等。
2.学会自我调节
学会放松自己,避免长期处于紧张状态;保持乐观的心态,积极面对生活中的各种压力。
3.适当的运动
适当的运动可以缓解压力,提高身体的免疫力。
4.定期体检
定期进行体检,及时发现和治疗身体的疾病。
