如果烤瓷牙里面的真牙痛，可能是由以下原因引起的：
1.牙髓炎：如果龋齿没有得到及时治疗，可能会发展为牙髓炎，导致牙髓组织发炎、坏死。此时，疼痛会非常剧烈，需要进行根管治疗。根管治疗是通过清除牙髓组织和感染物质，然后填充根管来治疗牙髓炎的方法。
2.根尖周炎：如果牙髓炎没有得到及时治疗，感染可能会扩散到根尖周组织，导致根尖周炎。此时，疼痛可能会减轻，但会出现牙龈肿胀、咬合痛等症状。根尖周炎需要进行根管治疗或根尖切除术等治疗方法。
3.烤瓷牙不合适：如果烤瓷牙不合适，可能会导致牙齿受力不均，从而引起疼痛。此时，需要重新制作烤瓷牙或进行调整。
4.其他原因：如果烤瓷牙附近的牙龈有炎症、龋齿等问题，也可能会引起疼痛。
如果烤瓷牙里面的真牙痛，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，然后根据具体情况进行相应的治疗。在治疗过程中，需要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重疼痛。同时，如果疼痛严重，可以在医生的指导下使用止痛药缓解疼痛。