如果烤瓷牙里面的真牙痛，可能是由以下原因引起的：
1.牙髓炎：如果龋齿没有及时治疗，可能会发展为牙髓炎，导致牙髓组织发炎、坏死。此时，疼痛会非常剧烈，需要进行根管治疗。
2.根尖周炎：牙髓炎如果没有得到及时治疗，可能会发展为根尖周炎，导致根尖周围组织发炎、肿胀。此时，疼痛可能会减轻，但会出现牙龈肿胀、瘘管等症状。需要进行根管治疗，并配合使用抗生素。
3.烤瓷牙不合适：如果烤瓷牙不合适，可能会导致牙齿受力不均，从而引起疼痛。此时需要重新制作烤瓷牙。
4.其他原因：如果烤瓷牙附近的牙龈有炎症、牙结石等，也可能会引起疼痛。
如果烤瓷牙里面的真牙痛，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的治疗方法：
1.根管治疗：如果是牙髓炎或根尖周炎引起的疼痛，需要进行根管治疗，即去除牙髓组织，消毒根管，然后填充根管。
2.牙周治疗：如果是牙龈炎症引起的疼痛，需要进行牙周治疗，包括洗牙、刮治等。
3.调整烤瓷牙：如果是烤瓷牙不合适引起的疼痛，需要调整烤瓷牙的形状或位置。
4.使用止痛药：如果疼痛比较剧烈，可以使用止痛药缓解疼痛，但不能长期使用。
在治疗过程中，需要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，避免用患侧咀嚼。同时，需要按照医生的建议进行治疗和复诊，以确保治疗效果。如果疼痛持续不缓解或出现加重，应及时就医。