排尿时疼痛的原因可能有以下几点：
1.尿路感染：如尿道炎、膀胱炎等，细菌感染尿道后可引起炎症，导致排尿疼痛。还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。常见的治疗药物有左氧氟沙星、头孢呋辛酯等。
2.尿路结石：如肾结石、输尿管结石等，结石移动时可能划伤尿路黏膜，引起疼痛。疼痛通常较为剧烈，还可能伴有血尿。
3.前列腺炎或前列腺增生：男性患者中较为常见，前列腺发生炎症或增生时，可能导致排尿疼痛。还可能伴有尿频、尿急、尿不尽、会阴或耻骨上区疼痛等症状。
4.其他：尿道口炎、膀胱肿瘤等也可能引起排尿疼痛。
如果出现排尿疼痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿培养、超声等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，多喝水，勤排尿，避免憋尿。