胃肠穿孔的常见临床表现是什么

不知道您术后病检是什么问题。是什么原因导致的小肠穿孔。肛门狭窄应该和手术问题不大，建议行结肠镜检查，了解结肠情况。

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。请问她这个是肠子没愈合好出血还是说肠子又穿孔了，漏了，出的血，她总是感觉胀，需要热敷嘛？看看肠子的情况，她现在是渗血，或者有没有设备好一点的地方通过别的途径能看到肠子里面的，医生说肠子长好了，结痂脱落的时候也会渗血，请问是这样吗。不会穿孔的，应该没大问题，主要要素食三天，每天一次大便后再查大便隐血，才能准确

发病的时候应该就有消化道穿孔，消化道穿孔发病急，表现为剧烈腹痛，停止排便排气，如果肺脏也有问题，考虑肺结核的可能性大点，肺结核转移可以引起肠结核，然后引起消化道穿孔，出院后积极抗核治疗，加强营养。

胃十二指肠穿孔的症状大同小异。如果饱餐后穿孔，会有弥漫性腹膜炎，会有剧烈腹痛，引起腹膜刺激症，甚至导致休克。如果是空腹时穿孔，一般就是腹痛为主要表现。一旦发现穿孔，应该及时去医院手术治疗。

肠穿孔的症状主要是突然发生的腹部持续性的剧烈疼痛，假如是十二指肠溃疡的穿孔，它往往发生的部位是在上腹部。如果是其他部位的穿孔，可以在原发病灶处最明显，腹痛可以迅速扩展至全腹，在深呼吸、咳嗽或者转体时疼痛会加剧。另外，还可以出现反射性的恶心、呕吐，主要是因为腹膜受刺激所导致的，呕吐物为胃内容物。当穿孔以后，可引起急性弥漫性的腹膜炎。急性弥漫性的腹膜炎可以出现急性的危重面容，腹部可以出现压痛、反跳痛、肌紧张等典型腹膜炎的三联症。

肠穿孔需要住院进一步检查和治疗，胃肠道穿孔多发生在有胃肠道基础疾病，受到一些外界刺激之后，例如有十二指肠溃疡的病人暴饮暴食之后，就很容易出现肠道穿孔。所以，肠道穿孔之后即使腹痛、腹胀等症状不严重，也建议前往医院做一个详细、全面的检查，以防疾病继续拖着越拖越严重。一般肠道穿孔之后，患者会有剧烈的腹痛的症状，是因为肠道内的肠液从穿孔部位露出来后刺激壁腹膜引起腹痛，这时往往还会伴有肌紧张、压痛、反跳痛的表现。如果不及时处理，肠液会进一步流到腹腔里面，继发细菌的感染，再加上肠液的大量流失、电解质的紊乱，严重时会出现感染性休克，危及到生命，因此建议患者肠道出现穿孔后，及时前往医院就诊。

肠穿孔分为急性穿孔、慢性穿孔两类，急性肠穿孔患者多数情况下表现为明显的急性腹膜刺激征，如剧烈腹痛、行走困难，查体可见板状腹，透视或拍片可见腹腔游离气体、液平，穿刺可见肠道粪便，一旦确诊尽快采取手术治疗，延误治疗可以引起感染性休克。轻微的亚急性胃穿孔可以采用保守治疗。慢性穿孔相对少见，易被腹膜包裹形成局部脓肿。

肠穿孔常见小肠穿孔和结肠穿孔。小肠穿孔应富含食物和消化液，所以腹部刺激症状比较重，而结肠穿孔往往是刺激症状比较轻而感染症状比较重。这里以比较典型的小肠穿孔为主，来跟大家讲述一下。当小肠穿孔后食物或消化液流入腹腔，引起化学性腹膜炎，腹膜受到刺激，产生剧烈腹痛和渗出，6到8小时后细菌开始繁殖。逐渐形成化脓性腹膜炎，常见的致病菌为大肠埃希菌、链球菌。病人多有溃疡病史或有的病人服用阿司匹林等非甾体抗炎药或者再遇到外伤、打击、严重手术，适应休克等等都可以发生小肠穿孔。病人在发生穿孔前常有劳累，打击等情况，突发腹部剧痛，呈刀割样。腹部疼痛迅速波及全腹，病人面色苍白、出冷汗、常伴有恶心呕吐，严重时可伴有血压下降，病人的表现与穿孔的大小、时间、部位、是否空腹以及年龄和全身状况密切相关。查体表现病人表情痛苦，躯体体位不敢移动，辅助呼吸减弱或消失，全腹压痛，但以穿孔处最重。腹肌紧张成板状或板状头明显，肠鸣音减弱或消失。叩诊肝浊音界减少或消失，可闻移动性浊音。先是检查白细胞计数升高。立为X线检查可见膈下新月形游离气体影。以下就是肠穿孔的主要表现。