李霞医生

痛风最佳的治疗方法是饮食调节加口服药物治疗，患者在饮食上要注意低嘌呤饮食、低盐低脂、低热量饮食，保持合理体重，戒烟戒酒，多饮水，避免暴饮暴食，避免酗酒，受凉受潮，过度疲劳和精神紧张，同时慎用影响尿酸排泄的药物，比如某些利尿剂和小剂量的阿司匹林等等。对于肥胖的痛风患者，再降尿酸的同时也要注意规律的运动，监测血压、血糖、血脂等这些指标。药物治疗分为两个方面的内容：一，是治疗痛风发作时的疼痛和炎症反应。二，是降低痛风尿酸水平，预防痛风的发作。如果患者到了晚期出现了痛风石，通过口服药物治疗效果不理想，就需要手术来治疗。

首先来说，强直性脊柱炎是一种自身免疫性炎症疾病，主要累及的是中轴关节，我们通过运动能够防止关节强直病患最大限度保护关节的功能。患者适合做以下运动：第一，游泳，因为在水中是水平位，水还有浮力，各个关节可以不用太费力就能有很好的活动，游泳的运动量比较大，要逐渐适应。第二，一些体操，比如广播体操太极拳瑜伽等，这些运动系没有太多的跑跳又可以增加关节的柔韧度，对中晚期的患者可能有一些难度，做的时候不需要每个动作都很到位，关节能充分的活动舒展就可以了。第三，仰卧起坐或者是小燕飞的动作，这两个动作能很好的锻炼腰背部的肌肉力量，有效增加脊柱的活动。

糖尿病的最新诊断标准包括以下几项：一、有典型的糖尿病症状者，如果任意时间血糖≥11.1mmol/L时，可以诊断为糖尿病。二、做糖耐量实验，或者两次空腹血糖＞7.0mmol/L的时候，可以诊断为糖尿病。三、空腹血糖＜6.1mmol/L为正常。四、餐后2h血糖＜7.8mmol/L，为糖耐量正常。五、餐后2h血糖＞7.8mmol/L，但是＜11.1mmol/L，为糖耐量减低。六、空腹血糖不小于6.1mmol/L，但是＜7.0mmol/L时候，为空腹血糖损害。所以在诊断糖尿病的时候，除了要测量空腹血糖以外，还注意测量餐后两个小时的血糖，或者做糖耐量实验，来明确诊断。

强直性脊柱炎是生活中比较常见的一种风湿免疫系统疾病，主要累及骶髂关节、脊柱等关节、心脏、肾脏、神经系统，也可以受累，日常生活中需要注意哪些事项。第一，饮食要求，由于患者需要长期服用非甾体类药，抗风湿作用药物治疗，对胃肠道都有一定的刺激性作用。在饮食中要避免过辣、过烫等，刺激性过强的饮食，以免加重胃肠道的损害。第二，要注意戒烟，戒酒，要注意尽量不要睡过软的床，尤其是有弹簧的床垫，平时需要注意，保持正常的坐、立、卧，可以睡硬板床。

类风湿关节炎是不可以被治愈。由于类风湿关节炎目前的发病原因和发病机制不明确，所以目前没有有效的能够治愈类风湿关节炎的药物。类风湿关节炎治疗的原则是早期治疗，越早治疗越能够更好的控制病情，达到达标治疗的目的。在类风湿治疗过程中，很多患者的认识存在误区，很多病人认为类风湿的治疗就是用消炎镇痛药，只有关节不痛了，就是好了，就可以停用那些药物，其实这种认识是错误。治疗类风湿关节炎关键是防止出现关节破坏和畸形，治疗药物除了抗炎止痛治疗之外，还需要应用免疫调节剂、免疫抑制剂、生物制剂等药物来进行治疗。

类风湿关节炎是不可以治愈的，不管是采用中药，还是用西药，均不可能治愈。类风湿关节炎的治疗策略，是早期治疗、达标治疗，尽量使患者的病情控制在长期缓解的状态，避免出现关节畸形的发生以及脏器受损。治疗类风湿关节炎，除了要注重应用药物治疗之外，要注意患者的心理和康复治疗。积极合理的药物治疗，是治疗类风湿关节炎的关键，患者需要长期应用非甾体类抗炎药、改善病情抗风湿药物或者是生物制剂进行治疗。心理治疗在治疗中也起到很大的作用，抑郁、严重的心理负担，可以使患者病情不容易恢复或者反复发作。

我们在日常生活中如何才能保护膝关节不受损伤？一、减轻体重，减轻体重能够极大地改善膝关节的负担，从而减缓膝关节炎的进展，尽可能少提重物，减轻整体的重量。二、少做长期蹲跪的动作。三、多加锻炼股四头肌，锻炼股四头肌，不仅可以维持我们日常生活中所需的正常功能还能增强患者膝关节的保护能力和运动功能，促进膝关节损伤的恢复。四、坚持适当的运动，运动能够促进新组织再生，能够减轻体重，减少关节的负荷，进而减少关节的磨损，降低退化性关节炎的发生，走路、骑自行车、游泳是保护膝关节最好的运动方法。五、在运动中如果感到身体不适就要立刻停下来，不要勉强，因为疼痛其实是身体给我们最好的警讯，告诉我们要休息，减缓速度或者改变项目。

痛风性关节炎是比较常见的一个疾病，不是疑难杂症，所有地市级的三级医院，只要有风湿免疫科，是都可以治疗痛风的。痛风的治疗分为三个阶段，紧急性期的治疗缓解期的治疗，每个时期治疗所选用的方案是不同的，比如在急性期患者就要选择一些非甾体类抗炎药，秋水仙碱或者糖皮质激素治疗。如果患者初次发作以前没有服用过任何药物，那么在急性发作期是避免加用这些降尿酸药学治疗的，因为盲目的加用这类药物可能会导致急性期迁延不愈，患者症状反复发作，待患者急性期缓解之后两周，再考虑加用降尿酸的药物来治疗。患者平时注意控制饮食，要严格的低嘌呤饮食，每天要多喝水。

尿酸高并不一定就是痛风，有些患者仅仅出现高尿酸血症，但是不会出现痛风关节炎发作、痛风石形成，所以仅仅能称作是高尿酸血症，而不能诊断为痛风。但是尿酸高是痛风发生的主要原因，也是痛风的主要危险因素，一旦出现尿酸升高，患者就要开始通过控制饮食、调整生活方式、服用药物等方法，来使血尿酸降低到正常范围之内，以减少痛风发作的几率。

高血压的症状因人而异，早期可能没有症状或者症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。有时候仅仅在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状，此时被称为缓进型高血压。缓进型高血压常见的症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力。高血压的症状与血压水平有一定的关联，多数症状在紧张或者劳累后可以加重，清晨活动以后血压可迅速升高，出现清晨高血压。所以心脑血管事件多数也是发生在清晨，当血压升高到一定程度的时候，甚至会出现剧烈的头痛、呕吐、眩晕等症状。