眼袋和卧蚕的区别主要在于以下几个方面：
1.位置不同：眼袋位于下睑缘下方，卧蚕则位于下睑缘上方，紧邻睫毛下缘。
2.形成原因不同：眼袋是由于眶隔脂肪膨出、皮肤松弛等原因导致的；卧蚕则是由于眼轮匝肌局部肥厚、眶隔脂肪向前突出形成的。
3.表现不同：眼袋通常呈袋状，皮肤松弛，下睑缘下方有明显的隆起；卧蚕则表现为一条带状隆起，通常不伴有皮肤松弛。
4.治疗方法不同：对于眼袋，一般需要通过手术治疗，如内切法或外切法去除多余的脂肪和皮肤；卧蚕则不需要治疗，如果觉得不满意，可以通过注射玻尿酸等方法进行改善。
需要注意的是，有些人可能会将眼袋误认为是卧蚕，或者将卧蚕误认为是眼袋。如果对自己的眼部情况不确定，建议咨询专业的医生进行诊断和治疗。