膀胱癌的早期症状主要包括以下几点：
1.血尿：无痛性、间歇性血尿是膀胱癌的典型症状，尤其是中老年人出现这种情况，要高度警惕膀胱癌。
2.尿频、尿急、尿痛：肿瘤体积较大时，可能会刺激膀胱三角区，引起尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
3.排尿困难：肿瘤位于膀胱颈部或后尿道，可能会导致排尿困难，甚至尿潴留。
4.腰痛：如果肿瘤侵犯到腰部或周围组织，可能会引起腰痛。
5.下腹部肿块：膀胱癌晚期，肿瘤可能会侵犯到周围组织或转移到其他部位，在下腹部可触及肿块。
需要注意的是，这些症状并不一定都出现，而且也可能是其他疾病引起的。如果出现上述症状，尤其是长期吸烟者，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、超声、CT等，以明确诊断。