错颌畸形的矫正费用与疗程

错颌畸形的矫治费用因人而异，首先会根据不同的城市会有很大的区别，其次根据使用的矫治器不同费用也不相同，最主要是以上两方面因素。一线、二线、三线城市会有很大的区别；使用的矫治器，有国产还有进口之别，相差价格会有2-3千左右，还有会根据难易程度有分阶的体现。在部分地区矫正的费用从一万元到几万元都有，但最主要的是矫治器的选择，其价格相差非常远。如普通的最经典的是金属托槽，大约在1.2万元左右，就是1-2万元之间。如果是进口的托槽或自锁托槽，还会在该价格上加3000-5000元；如果是陶瓷托槽同样也会加3000-5000元。另外如果是现在比较流行的无托槽矫治器，价格就会非常贵，基本价格会到3万元左右或更贵到6-7万元。正畸治疗的疗程，就是固定矫治的疗程基本上是两年左右，这个是主动矫治就是戴托槽的时间，如果做完后还需要戴保持器，而保持器的时间，根据主动矫治需要多长时间，也建议患者戴保持器多长时间，当然有部分患者还可能需要永久保持。

单纯的正畸掩饰性治疗，因为正畸的治疗方法中有生长的改建、单纯的正畸掩饰性治疗，还有正畸正颌外科联合治疗。常规的单纯正畸治疗，仅仅是矫正局部区域的牙齿和牙槽骨，但是对于牙槽骨上的上下颌骨嵴骨是改变不了的，整个人的脸型最主要的还是上下颌骨的嵴骨去支撑，所以从这个意义上理解，改变脸型是单纯正畸治疗无法完成的。如果配合正颌外科的手术即可以完成，但是矫正牙列和牙槽骨之后，对于患者的唇型即面下1/3的侧貌和唇型，能做到很大的改善，从局部面下1/3的形态和侧貌而言，对于整体的脸型也有很大的影响。所以从这个意义上理解，也能对脸型的改变和修饰起到很大作用。

临床上最常见牙缝大是孩子刚刚换牙时两个牙的牙缝大，一般是先观察，观察如果牙缝没有变小，会看是不是唇系带附着异常导致。如果是，会用正畸的手段把两颗牙拉拢，再做唇系带修整术，最后维持一下，可以解决牙缝变大的问题。如果是患者牙缝越来越大，常看到部分患者是个别小的缝隙，是否因为牙周病、牙齿松动使牙漂出来出现牙缝，如果是这个原因，要先治疗牙周病，再把牙用正畸的办法纠正好后再维持。还有牙列中各个地方都有散在的缝，可能因为牙量和骨量不匹配，即骨量比较大牙量比较小出现很多缝，此类状况也可以用正畸的办法把所有的牙拉拢起来，再将其维持好即可。如果个别的牙缝，部分患者可能不想做矫正，因为治疗时间很长，可以选择用补牙的方法把两个牙补大一点也可以，但缺点是容易掉。还有用镶牙的方法，把两个牙镶大一点，但是以上都仅指小小的牙缝或是个别的牙缝，大牙缝最终还是需要正畸矫正后再维持。

牙齿矫正的最佳年龄大约是从12-18岁之间，此时正好是青少年时期，而且也是恒牙列基本建立完成的时期。此时也正好处于孩子的生长发育时期。一般这个年龄也是在孩子小考，即六年级小考完后一直到上大学之前，无论从时间上还是生长发育的的阶段而言，都是最适宜的时间段。除另外有一种特殊的情况，即骨性错颌畸形，尤其是三类的就是安氏三类，也就是地包天的骨性错颌畸形，有一类患者可能到18岁以后，畸形才能完全确定下来。在12-18岁之前，还不能完全确定下来畸形的严重程度，可能有时就要延缓到18岁以后才能确定好。

牙齿矫正是否需要拔牙是广大家长与孩子们最关心的问题，大家都想不拔牙又能把牙齿矫齐，再把面型改善。但是从现况分析，大部分错颌畸形需要拔牙。需要拔牙医生所考虑的因素一个最主要的就是看牙列的拥挤程度，拥挤有多少毫米要拔多少颗牙。还有要考虑前面的牙齿有多突要收进需要空间。若牙弓比较陡的，要让牙弓变平还需要空间，所以把所有所需要的空间加起来，如果超过了扩弓或把牙齿进行片切等能提供的空间，都会建议拔牙。

错颌畸形的预防可以从下面几方面进行预防：1、胎儿期母体里，孕妇应该做好营养方面的准备，有利于牙胚的发育和萌出，如果到婴幼儿时期，就应该注意哺乳的姿势，让牙列和颌骨得到充分的发育，如果到婴儿期的六个月以后到一岁半的时候，正好是乳牙列的萌出期，已经萌出后，此时妈妈们就应该做好给孩子漱口、刷牙避免奶瓶龋，是很重要的。如果到混合牙列期，即2-12岁替牙的这段时间，此时口腔里面会容易塞牙、容易龋齿，要做好窝沟封闭，还有注意刷牙，培养好孩子的刷牙习惯，这个是最重要的，很多家长会认为，副乳牙总是要掉，就不用很用心的去管理，会发现患者会烂牙很多，会影响到下边继承的恒牙胚的萌出，就会造成错颌畸形，变的很复杂或比较严重，所以还是要培养孩子的刷牙习惯，即口腔的保健；2、除刷牙最重要的还是要用牙线，教会孩子用牙线很重要，因为刷牙只能刷到本来就可以自洁的区域，但是真正两个牙之间的位置是刷不到的，就需要牙线去帮忙，或者塞牙的时候需要用牙线，有利于牙列和颌骨的发育，这是预防最重要方面。

牙缝大一定要用固定矫治器把牙齿拉拢到一起，再将其咬合关系稳定好。如果存在唇系带附着异常，还要做唇系带修整术，如果不存在就把牙齿拉拢后，把牙齿维持好。最主要的是牙缝用正畸治疗的方法关闭后，最难的地方在于很容易又散开，往往多个牙缝大的患者，可能用正畸治疗后要进行永久性的保持，还有部分成年患者因为牙周病导致牙齿往唇倾漂移，导致牙缝大，要进行完善的牙周治疗和维护，再进行正畸治疗，也需要长久的保持。

正畸的治疗适应症常见以下几种情况：1、首先患者有治疗的愿望，肯定有自己的主诉，再对患者进行检查，作出诊断之后，认为患者状况是错颌畸形需要矫正，根据主诉所希望达到的要求，认为可以达到的情况，就可以做；2、患者有没有禁忌症，是否能做矫正，首先考虑患者是否会有全身性疾病或系统性疾病，或者急性、慢性的疾患，如果有需要先去进行治疗才能做正畸；3、口腔科专科方面，患者口腔中的环境是否适宜现在做正畸，如果患者有急性或者最严重的就是进展性的牙周炎，如部分成年的患者，此时是否能做矫正，如果是急性期必须要请牙周科医生进行基础维护和牙周治疗，待完善好之后才能做正畸，即必须是全身的状况和口腔的局部状况没有禁忌症，而且是健康情况下才可以开始正畸治疗。