总胆红素的正常参考值一般为5.1-19μmol/L，而检测值为47μmol/L明显高于正常范围。总胆红素47μmol/L可能是生理因素引起，也可能是某些疾病导致，需要及时就医，进一步检查和治疗。具体如下：
1.生理因素：
剧烈运动：剧烈运动后，可能会导致总胆红素升高。
饮酒：长期或大量饮酒，可能会引起胆红素代谢异常，导致总胆红素升高。
饮食：进食过多胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物，可能会导致总胆红素升高，但一般为轻度升高。
2.疾病因素：
肝脏疾病：各种原因引起的肝脏损伤，如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、肝硬化等，都可能导致总胆红素升高。
胆道梗阻：如胆结石、胆管炎、胆管癌等，可能导致胆汁排泄受阻，使总胆红素升高。
溶血性疾病：如地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血等，可能导致红细胞破坏过多，胆红素生成增加，引起总胆红素升高。
其他：某些感染性疾病、心脏疾病、内分泌疾病等也可能导致总胆红素升高。
此外，总胆红素47μmol/L还可能与个体差异、检测方法等有关。如果发现总胆红素升高，需要结合其他检查结果、症状等由医生进行综合判断，并采取相应的治疗措施。同时，在医生的指导下，查明原因，积极治疗原发病，定期复查，以监测病情变化。