心脏像针扎一样一阵疼，可能是以下原因引起：
1.心脏疾病：
冠心病：由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血、缺氧，从而引起心绞痛，疼痛通常表现为心前区或胸骨后的阵发性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达无名指和小指，疼痛性质可为针刺样、刀割样、紧缩感或压迫感，常伴有胸闷、呼吸困难等症状。
心肌梗死：冠状动脉急性闭塞，导致心肌严重缺血、坏死，疼痛更为剧烈，可持续数小时或数天，常伴有心律失常、心力衰竭、心源性休克等严重并发症。
心肌炎：病毒感染引起心肌炎症，可导致心前区疼痛，疼痛可呈针刺样或烧灼感，常伴有发热、乏力、心悸等症状。
心肌病：心肌结构和功能异常，可导致心脏扩大、心肌肥厚，从而引起胸痛，疼痛性质可为隐痛或钝痛，常伴有呼吸困难、水肿等症状。
2.胸部疾病：
胸膜炎：由于炎症刺激胸膜，可导致胸痛，疼痛性质可为针刺样或烧灼感，常伴有咳嗽、呼吸困难等症状。
肋软骨炎：肋软骨炎是一种无菌性炎症，可导致肋软骨肿大、疼痛，疼痛性质可为针刺样或刀割样，常伴有局部压痛。
肋间神经炎：由于病毒感染或肋间神经受压，可导致肋间神经痛，疼痛性质可为针刺样或烧灼样，常伴有皮肤感觉异常。
3.其他疾病：
主动脉夹层：主动脉壁中层破裂，血液进入主动脉壁内，可导致剧烈胸痛，疼痛性质可为撕裂样或刀割样，常伴有高血压、脉搏异常等症状。
气胸：肺部疾病或外伤导致气体进入胸腔，可导致胸痛，疼痛性质可为针刺样或刀割样，常伴有呼吸困难等症状。
食管炎：胃酸反流刺激食管黏膜，可导致胸骨后疼痛，疼痛性质可为烧灼样或针刺样，常伴有反酸、烧心等症状。
如果心脏像针扎一样一阵疼，持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等，应立即就医，进行心电图、心肌酶、胸部CT等检查，以明确病因，并进行相应的治疗。