陈先生你好，从提供的信息阿普唑仑量并不是很高，在这个剂量下减量，通常反应不至于像你说的那么重。所以说很可能还是你病情还没有稳定，建议你一定要再找医生及时复诊，请医生根据你治疗后的情况及时调整药物。我是白天和晚上的阿普唑仑已经服用了半年。后来我听错了中午又加服了六天逐渐减量停掉第二天头部就出了特别紧还有点疼痛，肚子也出现了便秘。精神上出现了焦虑。失眠。那就先恢复早、晚各一片剂量看看。再次提醒，要及时找医生复诊。如果只是中午服用几天阿普唑仑的话我就直接停了。中午后来服用的几天和过去服了很久的阿普唑仑连起来了。这些症状我以前没有过。只有减量阿普唑仑后才出现。现在医生又要我把早上服用了好几个月的阿普唑仑直接减半粒两个星期后停掉。现在我对阿普唑仑停药有点恐惧了确实有停药反应。停药白天晚上大脑特别清醒后有焦虑感。有肌肉疼痛感和头晕。建议你先按照医生的处理观察一下，一定要定期找医生复诊。从常规上来讲，阿普唑仑剂量这个变化，应该不至于出现这么大的反应，所以到底什么情况，没有面诊，我没法进一步判断，所以说一定要找医生及负责人。减量反应要多久消失。最后一句话打字有误，是一定找医生复诊。前两天面诊的。叫我把早上服用了几个月的阿普唑仑直接减量半粒。我现在还没有减白天的。你好医生曲唑酮可以和度洛西汀一起吃吗。可以合用。好的。医生您好。我吃的进口度洛西汀60毫克有效果。大夫非要给我换国产让吃80毫克。吃了国产80毫克度洛西汀副作用特别明显整夜失眠。骨头一直响而且焦虑加重了。这个能直接换国产药吗？我只对度洛西汀还有帕罗文拉这种有去甲肾上腺素的药有效果。吃舍曲林这类药只能吃小剂量中等剂量也没有效果。一旦加大剂量副作用就很明显全身难受。度洛西汀我发现我只能吃中等剂量60毫克刚好对我有效。剂量大过60毫克反而更焦虑抑郁还睡不着觉。药物要根据自己使用后的情况作调整，达到疗效明显而不良反应不重或没有的状态。好的，进口药可以直接换国产药吗？可以。当然，如果换药后有不适应表现，就再换回去。疾病焦虑抑郁躯体症状病情描述自己肝脏部位有点难受可能是经常吃抗抑郁药引起的。明天准备去检查一下希望获得的帮助如果肝功能异常吃抗抑郁药的话会蓄积吗？过敏史无（2018-12-24填写）既往病史无（2018-12-24填写）。通常没有蓄积。你尽快查肝肾功能，将结果拍照发来。另外，现在吃什么药？还是吃度洛西汀。请补充以下资料，以帮助我能给出尽可能具体的建议：1治疗及效果(如治疗药物的名称、服用剂量、持续时间等。2.白天的状态，如精力体力、心情、工作效率等。3.治疗前查过肝肾功能吗？过去吃过两粒帕罗没发生过中枢神经不良反应。就是后来自己突然停药后。第二次吃直接吃的两粒帕罗。服用帕罗两粒第二天过了六个小时左右就出现了发热出汗类似肌强直的症状。最后晚上去了医院急诊被确诊药物不良反应停用帕罗每天服用三粒劳拉西泮一周后不良反应消失。从那以后我就再也不能大剂量服用五羟色胺类药物了。只要一大剂量服用。六个小时左右就会出现发热，出汗，肌肉强直，心动过速呼吸有点急促等不良反应。后来我才知道五羟色胺过高中毒了和轻中度五羟色胺综合征症状一样。发生过一次五羟色胺综合征以后就在也不能大剂量服用此类药物了吗。我吃度洛西汀60毫克恢复百分之七十多。剩下点残于症状轻度焦虑。感觉药物只能恢复百分之七十多。剩下百分之二十多残于症状只能靠自己放宽心态或者心理治疗恢复了。我一旦给药物加大剂量反而焦虑会变得更严重还会出现出汗肌强直心动过速等严重不良反应。我现在就是很郁闷，是不是我肝功能不好导致药物蓄积才发生严重不良反应的。从吃这些药三年多从来没查过肝肾功能。第一，尽快去体检，需要完成的基本检查包括尿常规、血常规、血生化、甲状腺功能和心电图。可以结合自己的健康状况，另外增加一些自己关心的指标。第二，不要自己随意增加药物剂量。第三，药物治疗可能是必须的，但单纯药物治疗也是不够的，建议同时接受心理治疗。好的。焦虑抑郁与甲减甲状腺也有关系？我从来没想过肌肉疼痛无力疲劳心动过速焦虑抑郁能和甲状腺扯上关系。这个要去内分泌科检查吗？过去我看的医生只有一个医生让我去做一下甲状腺检查她觉得我躯体症状有点像甲状腺引起的。我没去做。今天您让我做甲状腺检查我才想到这个。这些明天上午我去检查一下。身体是一个整体。明天查过看结果吧。好的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。你好医生这是肝功能和甲状腺检查结果。甲状腺性激素高了。提示进一步检查。你这个结果目前可以判断为正常。上面看甲状腺素有点高。在误差范围之内，不必担心，实在不放心就过一两个月复查一下。医生我这里没有进口的欣百达了直接用国产度洛西汀60毫克替代可以吗。国产度洛西汀和进口效果一样吗。总体上差不多。我有点失眠医生晚上给我加了1粒25毫克阿戈美拉汀。等于现在是吃60毫克度洛西汀。阿戈美拉汀一粒。可以这样吃吗？说阿戈美拉汀比较安全不会发生药物相互作用。吃上观察一下，有问题及时找医生复诊，没有明显不适就四周后去复诊。
