病人目前胸口和肩胛骨疼痛的原因应该是和肿瘤有关，但具体原因还是应该问一下给你开阿帕替尼的经管医生，因为病人的病情要结合前期的检查才能评价，只有你的经管医生才最了解病人的情况，开县有肿瘤科你们可以请他们会诊，看当地有什么止痛药，就是开县医院医生不怎么行。我只想问问吃靶向药的同时也可以吃止痛药吗。给我们开靶向药的也不是开县经管医生，是重庆肿瘤科的主任，他也是看了我给的这些检查情况后说的确实我们想再试试就试的这次开的这个靶向药阿帕替尼。只不过才吃3天，但是背部痛得很，受不了了。我婆妈就是98年的上段食道癌鳞癌，当时做的放疗，然后就回去了，这①来都20年了，去年复发，检查结果就是中下段也有了，支气管上也有，我看了CT动态图，喉咙只有一根很细的小空了，支气管有半圆大小的癌细胞占位。平时喝水的话很多时候不能侵下去，反流出来，要通过输液消炎给药处理后才能又能吃点软食和喝汤。在春节前进行28次放疗后效果不理想，近段时间咳嗽加剧，胸口疼，背痛难忍。咳嗽应该还是和支气管上又癌细胞有关。请问像她这种也没什么特殊对症?进行有效缓解，你们把阿帕替尼先停几天，如果疼痛减轻，可能是阿帕替尼的副作用，如果不减轻需要再检查找出疼痛的原因。没吃阿帕之前就已经很痛了，阿帕是前天才开始吃的。我已上传病历资料。麻烦帮忙看看这是3月照的CT，看起肺部没得转移这些吧。只是炎症哈。如果查痛的原因，我们还是照CT吗。抱歉，昨天10点半休息了，从CT报告看，肺部有原来放疗后遗留的炎症，食管有肿瘤复发，由此判断是肿瘤本身引起的疼痛可能性大，止痛药很多，吗啡类，羟考酮类都可以，如进食困难，还可以贴在皮肤上的药如芬太尼透皮贴剂等，要问当地肿瘤科医生，看当地医院有那种药。吃靶向药可以同时吃止痛药。和蔼且回复又详细又快。不多得的平易好医生。李主任，我婆婆妈，这几天背痛得都卷起了，在开县人民医院开的曲马多，吃半颗不行，后加量为1颗方止到痛了，我们问了下那边的主治医生，他说现在背胸痛都是晚期的症状反应了。我们还是让他继续吃起阿帕替尼的（已经吃第四天了）。目前也看不出效果，说要吃6盒后检查才能看出效果呀？另外，我妈现在这种情况是否是晚期的症状，我们送去住院，医生说你们前后都来住了一年了，没得必要了，住进来也是输止痛药，意义不大。肯定是晚期，目前主要治疗就是对症治疗，加支持治疗。李主任，就是婆婆妈食道癌，目前吃了2盒阿帕替尼了，每天都无力昏睡，每天吃两颗曲马多但背和胸口依然痛得厉害，今天我打电话回老家，开县医院准备给她改用吗啡止痛，并查了她的肝功（结果还未出来）。我想问问2盒了如果阿帕有效是不是痛都应该减轻。目前她人整个看起很老火，痛得头一天低起无力，我想问问是否停用阿帕。阿帕替尼很少出现疼痛，如比较起来疼痛加重，可能是病情控制不佳，可以加用强一点的止痛药，继续阿帕替尼治疗，如身体条件尚好，也可以加用化疗。我已上传病历资料。李主任，在之前我妈做了基因突变检测，结果没有一项突变，图上我打了尖头的那个相关药物是所有癌症都可以吃的对吧，和阿帕替尼比较哪个更适合我妈晚期食道癌中下段鳞癌。图上提供的两种药价位多少？你箭头指的是西妥昔单抗，100mg一支，2000多，一般是配合化疗使用。我已上传病历资料。麻烦李主任看看，这是昨天CT报告，开县医院医生说有点问题，但又没说清楚。我想您看看。下周二还要做骨检查，看是否有骨转移。因为医生说她背和胸口痛得这么厉害怀疑是扩散到其他部分了。本来她的支气管就已经有癌细胞了。请帮忙看看肺部有问题没得。我就剩一次追问包了。报告显示，食管有可能局部出现了小穿孔，也就是可能食管瘘了，表现为疼痛加重，肺部感染，食管穿孔可能食管瘘，那这种情况怎么补救，那吃饭是不是就会漏出去而导致肺部感染。李主任，我想问几个问题：1.食管纵膈瘘是否为食道癌晚期的严重并发症？2.最近的肩胛骨和胸腔巨痛估计就是这个引起的。那么这个可否进行手术治疗。3.出现这种食管纵膈瘘是否生存期就很短了？李主任，我想问几个问题：1.食管纵膈瘘是否为食道癌晚期的严重并发症？2.最近的肩胛骨和胸腔巨痛估计就是这个引起的。那么这个可否进行手术治疗。3.出现这种食管纵膈瘘是否生存期就很短了？如果食管瘘确诊，你上面的三个问题基本成立，就是不能手术！确定食管瘘尚需做个食管碘油造影，是否可行要你当地经管医师决定，我的建议和分析仅供参考！我已上传病历资料。李主任，这是今天早上我根据你说的叫这边主治医生开的碘油造影的结果。你看看是否能安装支架，这边医院主任说属于上段不建议安支架。从她这个报告看食道瘘严重不。1.是否有必要安装支架？目前是否只能靠静脉输营养液，减少喝汤和流食进入。上段食管瘘安支架病人反应很大，又是纵隔瘘可以不安支架。那就只有平时少进食，靠输营养液氨基酸来维持体力了哟，也就是活天天了对吗？没事直言告知我就行。每次的问题回复都超快。新桥医院这几年家人进出都好多好多次，接触的主任教授也多，确实你是一个如评价中说的不可多得和蔼可亲的好医生。好好陪陪病人，听当地医生安排吧！李主任，截止今天我婆婆妈已经有34天靠输脂肪乳，五肽，消炎药，葡萄糖等几种液体维持生命，一直咳嗽，吐深褐色痰液，从前天开始吐血块和鲜血，咳嗽加剧厉害，几乎1分多钟就咳，一整天都在咳，吐出来的气味奇臭无比，整个病房都臭。出气大于呼气了。那边医生都放弃了没办法我们也清楚。但那边毕竟没得你们对这方面的权威，我想问问，像她这种出现的情况是否没得几天了，因我们在重庆前天才陪伴她一周才回来，问下你后我们好做好一切准备。病人是食管瘘，也就是经常有食物沿瘘管进入两肺之间的纵隔，在里面腐烂加上肿瘤腐烂周围的组织就会形成现在吐的带有臭味的东西，这是晚期，随着腐烂加大烂通大血管，就会出现大出血造成死亡。李主任，截止今天我婆婆妈已经有34天靠输脂肪乳，五肽，消炎药，葡萄糖等几种液体维持生命，一直咳嗽，吐深褐色痰液，从前天开始吐血块和鲜血，咳嗽加剧厉害，几乎1分多钟就咳，一整天都在咳，吐出来的气味奇臭无比，整个病房都臭。出气大于呼气了。那边医生都放弃了没办法我们也清楚。但那边毕竟没得你们对这方面的权威，我想问问，像她这种出现的情况是否没得几天了，因我们在重庆前天才陪伴她一周才回来，问下你后我们好做好一切准备。今天护工说吐了接近一碗的血块和分泌物。请问从目前看来这种情况到你说的大出血是否两者很近了。很快了，尽快准备后事吧！就是想问就目前出现的情况到烂通大血管出现大出血一般从你的经验看要多久时间大慨。因人而异，几天时间！

医生。在吗。什么事呢？刷片：找到癌细胞想获得的帮助：中晚期还能做手术吗如果在北京协和做手术加术后费用多少能活多久，我已上传病历资料。我是上海的医生，不知道协和的手术费用情况。手术效果要看术后化验的情况而定。能手术应该先手术，这是最好的治疗办法。在上海手术，这个病做手术加术后不乐观的情况，大概要花多少费用。最坏打算吧。在这儿手术费用5~6万，术后治疗依病人病情和家庭情况而定，因人而异。

如果身体状况良好，能够手术的话，建议手术切除。如果无法手术则放置支架。您提供的资料不完整，请补充胸部CT照片或X片或其它相关检查资料。

患者的情况可能手术有一定的困难。可以及时采取中医药治疗（汤剂及成药），同时根据身体、病变状况，选择局部放疗及化疗辅助治疗。我明天把影像资料上传。好的，保持联系。孙大夫,我已上传资料了,我已上传病历资料。建议全面检查（肺、肝脏、纵隔等），已明确病变分期。病变局限于食管的话，局部放疗加中药即可；病变较广泛时，需要结合全身化疗。孙大夫:已经检查过了,别的地方没问题.关键是肾不好,能化疗吗?还有,如果放疗,病人就知道病情了.我们这刚有人因癌症去世,帮助!肾功能差的话，化疗受一定限制，放疗还是可以进行的。关键病人年龄较轻，一般不推荐单纯中药。同时，开具中药，以参考舌苔脉象等综合辨证考虑更为适合，首选当地专科医生处就治。能去找你吗?。可以来诊，只是路途较为遥远，多有不便。如果郑州有朋友、亲戚的话，也可以考虑代为诊治。

对于食道癌，要通过全面检查，如胸部和腹部CT，食管片，颈部B超，心电图，血常规，肝肾功能等。评估后再作决定治疗方案。点击这里查看我的门诊时间

先看看颈部和胸部增强CT片子。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是第一次和今天做出来的结果。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。要看片子！颈部和胸部增强CT片子。那个片在医院了。明天上午给你发。那个手机照出来能看出效果吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。李主任。昨天发的那个片这种的发过去可以看出效果吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是第一次的拍的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这些是这次刚查完的。你拍的照片看不清，鉴于你的病情复杂，建议您带所有检查和病人一起来面诊，我周三下午门诊。挂不上你的号。病人现在吃不。如果去了可以当时住了医院吗？手术的机会有多大。按这种情况如果放疗或者化疗在内蒙和去北京是一样的吗？他这个有没有扩散或者转移。这的医生说给安排化疗和放疗结合。希望李主任给出一个治疗方案。治疗方案要详细了解病情才可以定。网上预约号已经正常开通，现场加号要实地根据当天情况才可以定。因为我爸现在几乎吃不进去饭。身体素质太差了。就按这查出来的报告里放疗和化疗和北京用药或者量是一样的吗？化疗方案差不多，但具体用药应该在肿瘤内科。放疗技术也会有差异。那就像现在吃不进去饭。化疗了两个疗程好像效果不好。如果再去放疗会不会改善。这种放化疗结合能活多久。我看了一下周三没号了。预约不上。如果把这的治疗先停下来。下周三去会不会耽误病情。抱歉，你的这两个问题我无法回答。那你。通过之前发的报告里看不出来能不能手术吗？病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:食管胸中段癌；总结建议:食管胸中段癌化疗后。能否手术除了要排除其它部位有无转移外，还要通过看增强CT片子了解肿瘤局部与周围器官的关系，有无外侵等，才可以大概判断手术能否完整切除。最好看实际的片子来判断

这个部位不可以手术。请问如果去大城市也是不可以手术吗？不可以。那有什么好的治疗方案吗。胸腹部CT做了吗。今天做的头部CT。胸部没做。胸部cT上午也做了，下午有报告。等下午报告出来。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。邱主任你好，报告出来了。请问不好手术，有什么更好的治疗方案啊。ct报告呢。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。是不是这个报告。是的。请您帮忙看一下，如果不好手术，有什么更好的治疗方案。放疗和化疗。放疗和化疗在本地医院应该可以吗？建议来我院治疗。你们医院是在南京还是上海啊。上海，全国最好的肿瘤医院，复旦大学附属肿瘤医院。请问你认识陈海泉吗。认识。他主要肺癌手术。那请问像我父亲这种情况如果去你们医院化疗的话能过多少年，费用大概要多少。没有人能保证你活多久，只能说治疗是最好的。费用也是最低的。我不是说要保证过多少年，只不过想问凭你的经验大概能过多少年，手术和化疗哪种好，费用大概要多少。建议来我院规范治疗，外院剂量及后续调整和很多细节无法掌控。当天来、当天治疗、当天回家，有住院发票和出院小结等住院手续供报销。这个是学习美国最先进的模式，最方便、最有利于病人康复。当地提前1-5天验好血常规、肝肾功能、电解质、心电图带过来就行，这边不用化验也行。化疗就是像感冒打点滴那样，一般三个小时就结束，很方便，21天后再重复下一次。每疗程报销前总费用3千至5千元，医保可报销50-80%。知道了，先明天看看当地医生怎么讲，好的

微创手术只说伤口小，里面做的跟开放手术是一样的，手术很大风险也大。鉴于患者的年纪，还有脑梗，心脏支架等情况，手术风险更大，建议你不要考虑手术，去做放疗更合适。放疗的话，身体是否能承受？中药没用。放疗反应小，大多都可以承受。