六味地黄丸与金匮肾气丸的区别在于：
1.成分不同：六味地黄丸由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成；金匮肾气丸由地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（制）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）组成。
2.功效不同：六味地黄丸具有滋阴补肾的功效；金匮肾气丸具有温补肾阳，化气行水的功效。
3.适用病症不同：六味地黄丸用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。金匮肾气丸用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
需要注意的是，在使用这两种药物时，应在医生的指导下按照剂量服用，避免自行增减剂量。同时，对这两种药物及其成分过敏者禁用，过敏体质者慎用。孕妇忌服金匮肾气丸。