可以考虑射频消融治疗，但心房偏大，手术成功率50%左右。马主任，如果手术不成功，会有症状吗或者会有改善吗，因为现在没有症状，只是担心脑梗，前段时间胳膊发麻无力了一次。胳膊发麻无力有可能是TIA，建议服用抗凝药预防脑梗塞，手术后不成功一般不会加重症状。口服华法林总也调不好，还担心会出血，可以做左心耳封堵术吗。还想问问马主任这种情况如果两次消融成功率会多少。两次消融成功率70-80%。如果不手术是不是只能吃抗凝药，左心耳封堵术成熟吗，像这种左心房偏大的医生建议手术吗，您的情况不手术必须服用抗凝药，左心耳封堵手术熟。可以手术。服用抗凝药总担心出血问题。可以考虑射频消融治疗。如果想去贵院，怎么挂号呢。您可以先拨打电话156。1134。1659预约床位，住院后1-2天即可手术，总共住院3-4天。到时会是马主任您给做手术吗。可以的。好的，还想问问左心耳封堵贵院可以做吗，如果做了是就不用吃抗凝药了吗。马主任，总愿意问的详细些，现在心率不快，如果消融术后即便不成功，心率会变快吗。心率一般变化不大，个别人术后会变快；左心耳封堵也可以做。术后也需要服用抗凝药一段时间。请问消融术和左心耳封堵术费用是多少，异地医保报销能报多少啊。消融8.5万左右，左心耳封堵9万左右，北京报70%，具体需要问当地医保部门。好的，还想问问马主任新型抗凝药和华法林比较除了不检测血液外，副作用少见吗。新型药比华法林要好吗。新型口服抗凝药出血风险低一些。马主任您好，您见识的患者多，像这种左心房偏大，心率不快的持续性房颤患者，建议手术治疗吗。主要看症状，严重影响生活就可以考虑手术，否则规律服用抗凝药预防血栓也可以

患者的病都很重，风险也很大。主动脉夹层风险大。是主要问题。应先解决。能手术治疗吗。手术或大血管支架。建议你们找到大血管外科的专家咨询。刘大夫，能给个治疗方案吗。已给了。单独治疗房颤，能有什么好的方法。病情我们也知道，夹层没办法，也跑了大小医院不下10家，夹层没办法，只想就房颤能治疗的话，治疗下房颤，能减轻些心脏痛苦就行。这是不正确的。夹层的问题不解决，其它就不要解决了。

你的父亲是房颤而且是持续性房颤，如要治疗，消融术是唯一的办法。你可以仔细阅读我写的文章。好的，如想请您做手术可以在网上预约，是消融术好些还是左心耳封堵术好些呢。为什么要封堵左心耳？这不是本，是治表。堵心耳是治表，不治本。哦哦明白了，我也是听同事说的左心耳，我是考虑我父亲的病史有些长，拍消融术复发率过高。

可以中药调理试试。周三下午西苑医院、周二上午中国中医科学院眼科医院可直接过来，医院没号可加号。张主任你好，因为我是江苏南通的，比较远，我过来之前提前和你说下，到时候帮我安排个号，直接去你那里，还有过来时需要带上什么检查报告之类吗？把您近期看病资料都都带上特别需要动态血压、动态心电图、血生化、甲功全项、超声心动。好的

症状不明显可以不做手术，但需要坚持服用抗凝药预防血栓栓塞。当地医生说评分1分，可以不吃，不知道靠谱不？症状确实不那么明显，但是左右房增大明显，我这个情况做手术还有意义吗？如果不做手术，能否给个吃药意见？都吃什么药，1分最好服用抗凝药；症状不明显可以不做手术，大多数人有生之年可以和房颤和谐共存。了解，还需要服用心律平或碘胺酮等药吗？不需要。当地医院只给开了倍他乐克，说吃其他药意义不大！好的，对。请告知服用抗凝药剂量与名称，达比加群一天两次一次150mg餐中服用或者利伐沙班20mg一天一次晚餐中服用。收到，问诊小结病历摘要：房颤处置建议：建议服用抗凝药预防血栓栓塞

这种情况，目前没有特别好的有效办法。只能在尽可能的情况下，华法令的用量适当增加，保持凝指标INR尽量偏高一点，保持在3左右，但是，还要注意出血风险。华法林已经吃了一年多了，这个血栓就是吃不掉，吃不掉是不是就要长期服用一直吃下去？我的心房已经变大了，是不是射频消融成功率不高，做的意义不大？换利伐沙班估计还不如华法令，当然，这只是我个人的看法，不同的医生看法可能不一样。必要的时候可以试试看换成利伐沙班。至于找外科医生切心耳，我不知道外科医生有没有这个胆量给你切，毕竟你那里还有血栓呢，你这可以去外科那里咨询。从我的角度看，你的情况是个尴尬局面，没有明确的答案。你可以多咨询几个医生看看。你好医生，我如果换利伐沙班片吃两到三个月试试看，是不是华法林立刻就不用吃了，也不用每个礼拜去验血了吧。是的，不用强求验血，适当注意出血的倾向性就可以。

房颤有很多病因，也有没有病因的叫做特发性房颤。心脏方面检查超声、动态心电图就可以了，心脏以外主要排除甲状腺疾病。特发性房颤应如何治疗?应吃什么药好?。电生理检查哪些病。排除任何原因引起的房颤才能诊断特发性房颤，房颤的治疗分两方面：一是尽量控制发作，而是防止血栓栓塞。控制发作有药物，最常用的是氨碘酮，效果不好或者房颤严重影响生活质量的可以射频手术。预防血栓栓塞主要针对反复发作及持续性房颤，要权衡利弊，定期复查调整剂量。电生理检查针对的是所有心律失常。

如果有明确的房颤病史，没有明显的心动过缓，最好是口服低剂量长期维持，停药担心房颤复发。请问医生，可以。那就隔天半片。这么长期吃吧。甲功还可以，小剂量优甲乐吃着就行。另外请问，他皮肤非常容易出现红斑，有时脸上，有时大腿根部，后背等处，这和可达龙有关系吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个不确定，不一定和药物有关，而且吃的药比较多，可以先看看皮肤科。好的。我看到目前房颤有一种消融手术，我父亲90岁，已经不能做了吧？岁数太大啦，我们一般做75岁以下的。就药物保守治疗吧[微笑]。耽误你休息了！早上好！再请教一下医生，如果减药后心率加快，可以用增加倍他乐克来降低心率吗？目前倍他乐克早晚各半片。可以加量，监测心率，休息时心率在60--70左右即可。病情摘要/建议：病情摘要及初步印象:心律失常。阵发性心房颤动；总结建议:建议维持药物治疗，定期复查肝肾功能，甲状腺功能。麻烦再请教医生：如果发生房颤，是否需要马上去急诊输液？现在去医院要核酸检测结果。可以去急诊的，去医院急诊不需要提前查核酸。看患者症状，如果明显不舒服去医院比较稳妥。