牙痛脸肿了，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和解决方法：
1.感染：牙齿周围的组织感染可能导致牙痛和脸部肿胀。可以使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林）来治疗感染。如果疼痛严重，可以使用止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）来缓解疼痛。此外，保持口腔清洁，每天刷牙、使用牙线和漱口水，有助于预防感染的发生。
2.根尖周炎：如果牙齿的根尖周围发生炎症，也可能导致牙痛和脸部肿胀。治疗方法包括根管治疗，即通过去除感染的牙髓组织并填充根管来治疗牙齿。在根管治疗后，可能需要进行牙冠修复，以保护牙齿。
3.牙周炎：牙周炎是一种牙龈疾病，如果不及时治疗，可能会导致牙齿松动和脸部肿胀。治疗方法包括洁牙、刮治和根面平整等口腔清洁治疗，以及使用抗生素（如甲硝唑）来控制感染。
4.智齿冠周炎：智齿生长过程中，如果周围的牙龈组织发炎，可能会导致牙痛和脸部肿胀。治疗方法包括局部冲洗、使用抗生素（如甲硝唑）和止痛药（如布洛芬）。如果智齿生长方向异常或经常发炎，可能需要拔除智齿。
5.其他原因：脸部受伤、过敏反应、口腔肿瘤等也可能导致牙痛和脸部肿胀。如果疼痛和肿胀持续不缓解或加重，或者出现其他症状，如发热、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。
需要注意的是，以上方法仅供参考，具体治疗方法应根据个人情况和医生的建议进行选择。在使用药物治疗时，应按照医生的建议使用，避免滥用药物。此外，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，有助于预防口腔疾病的发生。如果牙痛和脸部肿胀严重或持续不缓解，应及时就医，以便早日恢复健康。