肝低回声区不一定是癌症，可能是以下几种情况：
1.良性病变：
肝血管瘤：多为先天性血管发育异常所致，是肝脏最常见的良性肿瘤之一。瘤体小时多无症状，常在体检时发现。较大的血管瘤可出现腹部包块、腹胀、腹痛等症状。超声检查表现为边界清楚、包膜完整的低回声区。
肝局灶性结节性增生：病因不明，可能与肝内血管畸形、肝细胞损伤后修复再生等因素有关。一般无明显症状，常在体检时发现。超声检查表现为边界清楚、圆形或椭圆形的低回声区。
肝囊肿：多为先天性发育异常所致，是一种良性囊性病变。较小的囊肿一般无明显症状，常在体检时发现。较大的囊肿可出现腹部胀满、隐痛等症状。超声检查表现为边界清楚、壁薄、无回声的囊性占位。
2.恶性肿瘤：
肝癌：是肝脏最常见的恶性肿瘤之一，多与乙肝、丙肝、肝硬化等疾病有关。早期多无明显症状，随着病情进展可出现肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦等症状。超声检查表现为边界不清、形态不规则的低回声区，部分可伴有血流信号。
转移性肝癌：多由其他部位的恶性肿瘤转移至肝脏所致。原发肿瘤的症状和体征有助于诊断。超声检查表现为多个或单个圆形或椭圆形的低回声区，边界不清，可有“牛眼征”或“靶环征”。
发现肝低回声区后，需要进一步进行相关检查，如甲胎蛋白（AFP）、肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、肝脏增强CT或磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。必要时还可能需要进行肝穿刺活检，以确定病变的性质。
对于肝低回声区的处理，需要根据具体情况进行综合判断。如果是良性病变，一般不需要特殊治疗，定期复查超声即可。如果怀疑恶性肿瘤，或病变有明显增大、恶变倾向等情况，需要及时进行治疗，如手术切除、介入治疗、放疗、化疗等。
总之，肝低回声区不一定是癌症，但也不能忽视。建议及时就医，在医生的指导下进行进一步检查和治疗。