孕20周时胎儿的大小如下：
1.胎儿从头到臀的长度约有25厘米，重约320克。
2.双顶径的平均值为4.88厘米左右，腹围的平均值为14.80厘米左右，股骨长为3.35厘米左右。
3.此时胎儿的皮肤呈暗红色，没有皮下脂肪，全身覆盖着一层细细的绒毛。
4.胎儿开始出现吞咽和排尿功能，肾脏已能够制造尿液，头发也在迅速生长。
5.胎儿的骨骼、肌肉和肺部已经发育得比较成熟，能够有一些微弱的胎动。
需要注意的是，每个胎儿的生长发育情况可能会有所差异，如果对胎儿的大小或其他方面有任何疑虑，建议及时咨询医生进行详细的检查和评估。同时，孕妇在孕期应保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，定期进行产前检查，以确保胎儿的健康发育。