ACEI类降压药包括卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利等。
这些药物通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而降低血压。ACEI类降压药适用于各种程度的高血压,尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的患者。
使用ACEI类降压药时需要注意以下几点:
低血压:首剂低血压可能发生在ACEI治疗的第1小时内,罕见于后续的治疗中。如果发生低血压,应让患者取平卧位,必要时给予升压药。
肾功能恶化:在血肌酐明显升高(>265μmol/L)或双侧肾动脉狭窄的患者,可能会出现血肌酐、尿素氮升高,甚至急性肾衰。
高血钾:可出现于急性肾衰、补钾、使用保钾利尿剂、慢性肾功能不全等情况。
咳嗽:是ACEI类药物较常见的不良反应,可能与体内缓激肽增多有关,多为刺激性干咳,夜间或平卧时加重。
其他:还可能出现血管性水肿、味觉障碍、中性粒细胞减少等不良反应。
在使用ACEI类降压药期间,如果出现头晕、乏力、黑矇、心悸、呼吸困难等不适,应及时就医。此外,孕妇、双侧肾动脉狭窄患者、血肌酐明显升高(>265μmol/L)的患者禁用ACEI类降压药。
