小孩膝盖痛的原因可能有以下几点：
1.生长痛：3-12岁的孩子可能会出现生长痛，这是一种正常的生理现象。孩子的骨骼生长迅速，而周围的神经、肌腱等组织生长相对较慢，导致肌肉牵拉，从而引起疼痛。生长痛通常发生在夜间，疼痛部位多在膝关节附近，一般不需要特殊治疗，可通过按摩、热敷等方式缓解。
2.外伤：孩子在活动中可能会发生膝盖外伤，如扭伤、摔倒等，导致膝盖疼痛。此外，剧烈运动也可能引起膝盖劳损，出现疼痛。
3.感染：膝盖部位的感染，如滑膜炎、骨髓炎等，也会引起疼痛。孩子可能还会出现发热、局部红肿等症状。
4.关节炎：儿童也可能患有关节炎，如类风湿性关节炎、幼年特发性关节炎等，这会导致膝盖疼痛、肿胀、活动受限。
5.其他：髌骨软化症、半月板损伤、骨骺炎等也可能导致小孩膝盖痛。
如果孩子出现持续的膝盖痛，或伴有其他症状，如发热、关节肿胀、活动受限等，应及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，家长应注意孩子的休息，避免过度活动，给予营养丰富的饮食，有助于孩子的恢复。