根据你的描述，可能是耳蜗内的耵聍腺堵塞，形成耵聍栓塞。也可能是存在其他病变，如胆脂瘤、表皮样囊肿或其他肿瘤。如果有明显的疼痛、听力下降或其他不适，建议尽快就医，进行耳部检查，以明确疙瘩的性质和原因，并采取相应的治疗措施。以下是可能的情况和建议：
1.耵聍栓塞：耵聍腺分泌的耵聍过多，或排出受阻，可导致耵聍在耳蜗内积聚，形成耵聍栓塞。较小的耵聍栓塞可能没有明显症状，较大的栓塞可能导致听力下降、耳鸣、耳痛等。医生会使用耵聍钩或吸引器等工具取出耵聍。
2.胆脂瘤：胆脂瘤是一种中耳腔内的囊性结构，通常由角化的复层鳞状上皮组成，并非真性肿瘤。胆脂瘤可破坏中耳结构，导致听力下降、耳部流脓等。治疗通常需要手术切除胆脂瘤。
3.表皮样囊肿：表皮样囊肿是一种良性肿瘤，通常由外胚层组织发育而来。表皮样囊肿可发生在中耳、内耳或其他部位。较小的表皮样囊肿可能没有症状，较大的囊肿可能导致听力下降、耳鸣等。治疗通常需要手术切除囊肿。
4.其他肿瘤：耳蜗内也可能发生其他肿瘤，如神经鞘瘤、脑膜瘤等。这些肿瘤通常需要手术治疗，可能还需要辅助放疗或化疗。
总之，耳蜗内长疙瘩需要引起重视，及时就医，进行详细的耳部检查和评估，以确定疙瘩的性质和原因，并采取相应的治疗措施。