剑突处疼痛可能由以下原因引起：
1.肋软骨炎：好发于20～30岁女性，常见的病因有病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、肋软骨营养不良等。其表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病，多侵犯第2～4肋软骨，以第2肋软骨最常见，也可侵犯胸骨柄，锁骨内侧和前下诸肋软骨。受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛，有压痛和肿大隆起，深吸气、咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散。甚至不能举臂。eldom综合征、强直性脊柱炎、白血病、多发性骨髓瘤等疾病也可累及肋软骨，导致剑突处疼痛。
2.反流性食管炎：胃、十二指肠内容物反流入食管，导致食管炎症和损伤，引起剑突处疼痛。疼痛常发生在胸骨后或剑突下，可放射至颈部、肩部、背部等部位，呈烧灼感、刺痛或胀痛。疼痛常在餐后1小时内出现，仰卧、弯腰或腹压增高时加重，而站立、坐位或服抗酸药后可缓解。
3.心肌梗死：是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血小板聚集形成血栓，阻塞冠状动脉，导致心肌缺血坏死。疼痛多发生在胸骨后或心前区，可向左肩、左臂放射，甚至可达无名指和小指，持续时间较长，可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油不能缓解。部分患者可出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、呼吸困难等症状，易误诊为急腹症。
4.胃溃疡：是指胃黏膜受到自身消化或其他病因形成的溃疡。上腹部疼痛是本病的主要症状，多位于剑突下正中或偏左，疼痛性质多为隐痛、胀痛、灼痛、剧痛或饥饿样不适感。胃溃疡的疼痛多在餐后1/2～1小时出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再重复上述节律。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症为首发症状。
5.胸膜炎：是指由各种原因引起的胸膜炎症。炎症可波及壁层和脏层胸膜，导致胸部疼痛。疼痛性质多为尖锐刺痛，深呼吸或咳嗽时加重。常伴有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
6.胸部外伤：包括肋骨骨折、胸骨骨折、胸壁软组织损伤等。直接或间接暴力作用于胸部均可导致这些损伤，引起剑突处疼痛。疼痛程度因损伤的轻重而异，可有明显的压痛和胸廓活动受限。严重的胸部外伤还可导致血气胸、心脏和大血管损伤等并发症。