剑突下疼痛可能由以下原因引起：
1.消化系统疾病：
胃溃疡或十二指肠溃疡：疼痛通常在进食后出现，可能伴有烧心、反酸等症状。
胆囊炎或胆结石：疼痛可能在右上腹放射至剑突下，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。
胰腺炎：疼痛剧烈，常在暴饮暴食或饮酒后发作，可伴有腹胀、恶心等症状。
2.心血管疾病：
心绞痛或心肌梗死：疼痛可能向左肩部、左臂内侧放射，伴有胸闷、气促等症状。
主动脉夹层：疼痛剧烈，呈撕裂样，可伴有高血压、休克等症状。
3.胸膜炎或肺炎：
胸膜炎：疼痛通常在深呼吸或咳嗽时加重。
肺炎：可伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
4.其他原因：
肋软骨炎：疼痛在肋软骨处，局部可有压痛。
外伤：胸部外伤可能导致剑突下疼痛。
精神因素：焦虑、紧张等情绪可能引起剑突下不适感。
需要注意的是，剑突下疼痛的原因可能多种多样，有时可能需要进一步的检查（如腹部超声、心电图等）才能明确诊断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。