剑突下疼痛可能与以下原因有关：
1.消化系统疾病：
胃溃疡：疼痛多位于剑突下偏左，常呈隐痛、灼痛或胀痛。进食后疼痛可缓解，部分患者可在夜间或空腹时疼痛。
十二指肠溃疡：疼痛多位于剑突下偏右，呈饥饿痛或夜间痛。进食后疼痛可缓解，常伴有反酸、烧心等症状。
胃炎：除了剑突下疼痛外，还可能伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。
胆囊炎、胆结石：疼痛可放射至剑突下，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。
2.心血管系统疾病：
心绞痛：疼痛多位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧放射，常伴有胸闷、气短等症状。
心肌梗死：疼痛剧烈，可向左肩、左臂内侧放射，伴有呼吸困难、濒死感等症状。
3.胸部疾病：
胸膜炎：疼痛多位于前胸部，可因深呼吸或咳嗽而加重。
肋软骨炎：疼痛多位于胸骨旁第2~4肋软骨，呈针刺样或烧灼样疼痛，局部可有压痛。
4.其他：
外伤：剑突下受到直接或间接暴力撞击，可导致局部软组织损伤，引起疼痛。
纵隔肿瘤：肿瘤较大时可压迫周围组织，引起剑突下疼痛。
如果出现剑突下疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胃镜、腹部超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和进食刺激性食物。