肺结核是一种具有传染性的疾病。肺结核主要通过飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑、唱歌时，会将含有结核菌的飞沫排放到空气中，健康人吸入这些飞沫后可能会感染肺结核。
以下是判断肺结核是否具有传染性的方法：
1.痰涂片检查：如果患者的痰涂片检查结果为阳性，说明其痰液中含有结核菌，具有传染性。
2.胸部X光或CT检查：胸部X光或CT检查可以帮助医生了解肺部的情况，如果发现肺部有结核病变，也提示可能具有传染性。
3.结核菌素试验：结核菌素试验可以检测人体是否感染过结核菌，但不能确定是否具有传染性。
4.临床症状：肺结核患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等症状，但这些症状并不一定意味着具有传染性。
需要注意的是，即使肺结核患者的痰涂片检查结果为阴性，也不能完全排除其传染性，因为结核菌可能存在于肺部的其他部位，或者处于潜伏期。此外，一些免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、老年人等，即使感染了结核菌，也可能不会出现明显的症状，但仍具有传染性。
对于肺结核患者，应及时就医，并按照医生的建议进行治疗。同时，患者应注意个人卫生，避免随地吐痰，咳嗽或打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，经常开窗通风，保持室内空气流通。密切接触者也应进行相关检查，以便早发现、早治疗。